#幽門螺杆菌治好後,還會再感染嗎#
幽門螺杆菌是導緻胃炎、消化性潰瘍、胃癌等數十種疾病的重要緻病原，尤其胃癌，90%的非贲門部胃癌與它有關，是以，及時治療幽門螺杆菌感染，是預防胃癌的最重要的手段。
但是，有很多朋友擔心：
既然這個細菌是通過口口傳播的，我辛辛苦苦根除了，和朋友一起吃頓飯，不又感染上了麼？那還治它幹啥？
今天咱們就說說這件事兒。
治療後再次感染的幾率到底有多大呢？
由于幽門螺杆菌治療後，會産生抗體，但這個抗體并不能保護機體再次被感染，加上大陸獨特的就餐習慣（共餐），是不是治療等于白治呢？
對此，我查閱了大量的相關研究資料，歸結一下：
1、歐洲的研究
一項研究結果顯示，5 歲以上人群治好之後的感染複發每年不超過 0.5%～2%。
2、大陸的相關研究
中國幽門螺杆菌和消化性潰瘍學組發表的《首次根除幽門螺杆菌後再感染的長期随訪及其危險因素：
一項大規模多中心、前瞻性開放隊列、觀察性研究》。該全國性多中心、前瞻性、大樣本隊列研究表明，幽門螺杆菌根除成功後的年再感染率低于 1.5%。
3、據權威專家陳烨教授的估計，大陸總體的5年再感染率大約在4-8%左右，兒童和家庭衛生條件差的地區，會相應高一點；
而呂農華和祝蔭教授團隊的結果高一點：大陸地區Hp感染的年複發率為2.2%，大陸台灣地區為2.8%。
根據權威專家劉文忠教授所述，大陸的平均每年再感染率應該在3%左右，就是說：治療成功後，一年内再次感染的幾率，隻有3%。
這是非常低的。盡管我們還不明白其中原因，但資料還是可以讓我們放心的。
2005年諾貝爾生理學或醫學獎得主，中國工程院外籍院士，幽門螺旋杆菌的發現者巴裡·馬歇爾教授，2017年在上海東方醫院演講，我有幸傾聽了他的演講，他說，即使保持中國式的就餐習慣，治療後再次感染的幾率也非常低，盡管還沒有證據來解釋這一現象。
小結一下：
1、幽門螺杆菌根除治療後，再次感染的幾率很低；當然還要注意飲食衛生，比如使用公筷；
2、很多的所謂“再感染”，大多數是上次根本沒有殺滅，也就是治療失敗；
3、感染幽門螺杆菌的人，都是一個活動的傳染源，建議沒有抗衡因素的成年人都要根除治療，這樣才能有效降低大陸胃癌的發病率。
4、大力推廣公筷公勺行動，杜絕餐桌傳播。
5、不要擔心再次感染的問題，該治就治！
主要參考資料：
1. Rowland M, Daly L, Vaughan M, et al. Age-specific incidence of Helicobacter pylori. Gastroenterology 2006; 130:65.
2. Borody TJ, Andrews P, Mancuso N, et al. Helicobacter pylori reinfection rate, in patients with cured duodenal ulcer. Am J Gastroenterol 1994; 89:529.
3. Xie Y, Song C, Cheng H, et al. Long-term follow-up of Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: a large-scale multicentre, prospective open cohort, observational study[J]. Emerging microbes & infections, 2020, 9(1): 548-557.
4. Kignel S, de Almeida Pina F, André EA, et al. Occurrence of Helicobacter pylori in dental plaque and saliva of dyspeptic patients. Oral Dis 2005; 11:17.
#幽門螺杆菌[超話]#