都說成年人的世界裡沒有容易事
除了發胖
減肥對于大衆來說一直是熱門話題
俗話說“一白遮百醜，一胖毀所有”
愛美之心人皆有之
于大衆對于“美”的概念追求
“胖”确實是一個不利的因素
近日
警方破獲一起系列
生産銷售有毒有害食品案
查扣有毒有害減肥糖果和膠囊
5萬餘粒
民警先後奔赴
廣州、福建、甘肅
廣西、河北、上海等6個省份
将犯罪嫌疑人相繼抓獲歸案
“我在網絡好友那購買的“優SO 植物壓片糖果”，服用後口幹、心慌、食欲不振，我懷疑這個藥有問題。”
2023年9月26日，“食藥環知森”行動隊接到群衆報警，稱其服用的減肥膠囊有問題。随後，民警對此款膠囊進行食品安全檢測，發現該膠囊含有國家明令禁止的“西布曲明”成分，屬于有毒、有害的非食品原料，當即成立專案組立案偵查。
民警根據群衆提供的線索，全力排查有害減肥藥來源、銷售等管道，連續奮戰，深挖線索，先後派出精幹精力分别奔赴廣州、福建、甘肅、河北、廣西、上海等6個省份。
2024年3月18日，随着本案最後一名犯罪嫌疑人柴某在河北省邯鄲市被民警抓獲，至此，這一起生産銷售有毒有害食品案犯罪嫌疑人全部抓獲歸案。民警共查扣有毒有害減肥糖果和膠囊5萬餘粒，查扣犯罪所得30餘萬元，累計銷售金額1000餘萬元。
科普擴充：西布曲明是什麼？
西布曲明是一種中樞神經抑制藥物，它的作用是抑制食欲中樞，使人胃部的飽脹感增強，食欲下降。
西布曲明早年用于輔助治療肥胖症，但是副作用大，長期服用西布曲明，會出現口幹、失眠、腹瀉、心率加快、月經紊亂、四肢抽搐等不良反應，情況嚴重的會導緻心律失常、高血壓，甚至心肌梗死。早在2010年，大陸就正式釋出通知，要求停止生産銷售西布曲明制劑及原料藥。
5月11日“世界防治肥胖日”
5月11日是世界衛生組織确定的“世界防治肥胖日”（諧音“我要腰”）。
根據2023版《世界肥胖地圖》顯示，未來12年内全球将有51%的人口、即超過40億人超重或肥胖。
根據中國的BMI分級，超重為BMI=24-28，肥胖為BMI≥28。
計算公式：BMI(kg/m2)＝體重(kg)/身高2(m2)
現在天氣也在逐漸變熱
再不減肥，穿小吊帶、小裙子……
肉肉就藏不住啦
說到肥胖
很多人都被
“一個月能瘦20斤以上！”
這樣的廣告詞吸引過吧
但你要注意了
有些所謂的“網紅減肥藥”
包含國家管制的精神藥品成分
後患無窮！
它們真的可以減肥嗎？
對身體産生怎樣的危害？
“網紅減肥藥”裡添加的國家管制的精神藥品
長期服用會損害中樞神經和心腦血管
并産生依賴性
長期食用與吸毒無異
比如泰國DC減肥藥等非法藥物
多含有大陸管制的精神藥品成分
如安非拉酮、芬特明、地西泮、氯硝西泮等
另外
西布曲明、氟西汀等違禁藥品成分
也常常出現在“網紅減肥藥”中
含有以下成分的減肥藥
千萬别碰！
芬特明
芬特明，别名芬特拉明、1-甲基-3-苯基丙，是一種DEA管制類化學品，是大陸管制的第二類精神藥品。
芬特明大多作用于拟交感神經，以控制食欲或鎮靜。常見的副作用包括心跳加速，高血壓，睡眠困難，頭暈和煩躁不安。嚴重的副作用可能包括肺動脈高壓，心髒瓣膜病。連續服用芬特明能夠使人産生依賴性，随着劑量增加，吸食者可能會出現認知和精神障礙等情況。
安非拉酮
國家列管的第一類精神藥品。它主要刺激下丘腦神經中樞，導緻食欲不振，達到減肥的效果，但會提高身體興奮性，容易出現莫名情緒波動或失眠、情緒亢奮等。長期服用安非拉酮會極大損害中樞神經和心腦血管，并産生極強的依賴性。
西布曲明
西布曲明是一種中樞神經抑制藥物，它的作用是抑制食欲中樞，使人胃部的飽脹感增強，食欲下降。西布曲明早年用于輔助治療肥胖症，但是副作用大，會造成心率加快，血壓增高，嚴重時可導緻中風甚至死亡。
早在2010年10月30日，原國家食品藥品監督管理局正式釋出通知，要求停止生産銷售西布曲明制劑及原料藥。
地西泮
國家列管的第二類精神藥品。地西泮多用于抗焦慮、鎮靜催眠，長期服用具有耐受和依賴性，可能會出現心率加快、惡心、頭痛等症狀，甚至出現焦慮、抑郁、狂躁易怒、厭食、厭世等嚴重情況。
氟西汀
氟西汀除了能夠治療抑郁症，還有一個副作用就是破壞人體的腸胃功能，導緻人沒有食欲。從藥理上來說，氟西汀确實能夠達到減肥的效果，但使用不當，就會導緻死亡等嚴重的後果。
經典案例
小栎想要快速減肥，便從網上買了不少減肥藥。但在收取快遞時被查，包裹裡是她通過網購平台從泰國進口的減肥藥。
經檢測，包裹中的減肥藥含有毒品地西泮、芬特明成分，屬于2005年列入《麻醉藥品及精神藥品品種目錄》的管制藥品。為了減肥，小栎已經向商家反複購買多次。
很快，警方将涉毒減肥藥銷售給小栎的方某、林某等5名被告人被依法抓獲。被抓獲時，方某等人已認證微網誌和貼吧發廣告，銷售涉毒減肥藥長達5年。
據方某供述，從他這裡購買涉毒減肥藥的客戶高達數百人。
然而，直到被捕，那些購買減肥藥的女孩，都不敢相信，自己染上了毒品，并且反複表示“毒品是我一生都不可能主動碰觸的東西”。
若不小心服用了含有涉毒成分的減肥藥
該怎麼辦呢？
● 首先應了解自己所使用減肥藥的成分，咨詢醫生以判斷自己是否在不知情的情況下涉毒了。
● 服用時間不長的，需要立即停止，觀察身體是否有不良反應，若出現幻視、幻聽等精神症狀，應該及時就醫。
● 如果服用時間很長，已經對藥物産生了依賴，那麼應該去醫院就診，進行相應的戒斷或者支援治療。
那麼，
一直吵得很火的網紅減肥藥
司美格魯肽真的有效嗎？
聽說這個藥還進了醫保，
刷醫保減肥，
豈不是美滋滋？
别高興太早！
的确進了，但沒完全進
毫無疑問，司美格魯肽注射液真的進醫保了。
2023 年版國家醫保藥品目錄收載 3088 種藥品，涵蓋了全國公立醫院 90%以上的用藥份額，其中屬于胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的降糖藥就有 7 種，這類藥以葡萄糖依賴的方式刺激胰島素分泌實作降低血糖的作用，司美格魯肽注射液就是其中一員。
該藥 2017 年 12 月獲得美國 FDA 準許“用于成年 2 型糖尿病患者血糖控制”，2020 年 FDA 又進一步準許“用于伴有心血管疾病的成年 2 型糖尿病患者以降低相關疾病風險”。得益于“每年一調”的國家醫保藥品目錄調整機制，司美格魯肽注射液上述兩個适應症 2021 年 4 月在大陸獲批後，當年即通過談判納入國家醫保目錄，價格更是不到美國的十分之一。
看到這裡，有些小夥伴是不是“喜上眉梢”：既然已經納入醫保，是不是意味着減肥也可以醫保報帳了呢？
那可能得給你潑一盆冷水了，因為：
再“神”的減肥藥，也不能進醫保。
為推進健康中國建設，保障參保人員基本用藥需求，提升基本醫療保險用藥科學化、精細化管理水準，2020 年國家醫保局出台了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（感興趣的小夥伴可以在國家醫保局官網下載下傳學習～），明确規定有8類藥物不能醫保報帳，主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀态”的藥品就是其中一類。
不僅大陸，其他一些國家也有類似的規定，之是以這麼做，就是為了守好用好大家的“救命錢”。
職工醫保基金主要由用人機關和職工個人繳費，居民醫保基金更是三分之二來自财政補助，一分一厘來之不易，必須用在治病救人的“刀刃”上。
大家可以這樣了解：
· 如果一個藥品主要功能是減肥，醫保肯定不報；
· 如果既可以治病又可以減肥，用來治病這個适應症醫保可能會報帳，但減肥這個适應症醫保必須不報。
比如與司美格魯肽同類的利拉魯肽注射液，盡管已獲得大陸藥監部門準許用于減重，但 2023 年版國家醫保藥品目錄規定隻有用于治療成人 2 型糖尿病時方可報帳。
同樣，司美格魯肽注射液的支付範圍限定在與成人 2 型糖尿病有關的兩種情形。減肥不在支付範圍以内，醫保不能報帳。
“找人代開，不就行了嗎？”
小夥子你的想法很危險
聊到這裡，可能有些“聰明人”就打起了歪主意——
且慢！套取醫保基金會受處罰，甚至可能違法。
根據《醫療保障基金使用監督管理條例》（國務院令第 735 号）和最高人民法院、最高人民檢察院、公安部《關于辦理醫保騙保刑事案件若幹問題的指導意見》等規定，行為人以非法占有為目的，騙取醫療保障基金支出的，可能涉嫌詐騙罪，即使達不到犯罪程度，将本人的醫保卡交由他人冒名使用或者利用自己的醫保開出藥再轉賣的，除了 2-5 倍的罰款外，還可能會被停止醫保聯網結算待遇 3-12 個月。
萬一在這期間生病住院，那可就慘了！
目前，國家醫保局微信公衆号和國家醫保服務平台均開通了國家醫保談判藥品配備機構查詢視窗，隻要輸入藥品名字，就可以很友善的找到所在城市醫保定點醫療機構和定點零售藥店配備情況。但是大家要明白，提供這些便利不是為了友善倒藥賣藥的。
每個參保人都是醫保基金的守護者，千萬不要因為眼前的“小利益”損害“救命錢”；也希望醫療機構加強處方管理，把好藥用在真正需要的患者身上。
我自己買，你總管不着了吧？
那麼，有些人又說了，我用醫保個人賬戶購買或者通過電商平台購買用來減肥，這總可以了吧？
盡管這麼做不違法，但還是提醒大家：
“是藥三分毒”，用藥遵醫囑。《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》規定，處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。
司美格魯肽注射液作為處方藥，在使用前醫生一般會對患者進行相關檢查，排除藥物禁忌。特别是這個藥用于體重控制尚未獲得大陸藥品監督管理部門準許，國内用它治療肥胖仍屬于超适應症用藥，盲目使用存在較大風險。
受到“熱辣滾燙”的刺激，很多人立下了今年變瘦的 flag，但其實我們大多數人并不算是臨床意義上的“肥胖”。在此勸告大家，不要過度陷入“身材焦慮”，通過自律運動、合理飲食，大部分情況下都可以做好體重管理。
“女孩自己注射 1mg 司美格魯肽送醫搶救”的新聞可能大家也看到了，盲目跟風、藥物濫用贻害無窮。對于确需要使用治療手段的“胖友”，也請一定要遵照醫囑，合理施治。
最後祝小夥伴們健康生活，快樂減肥，在這個夏天秀出最美的自己。
照“謠”鏡
減肥這種事，想要迅速瘦身的心情可以了解，但是請以身體健康為起點，有太多方法不靠譜甚至傷害身體，就算是有根據的方法，也需要根據減肥者自身情況而定，對此我們還是甯可減得慢一點，流汗多一點，也要健康一點。
綜合人民日報、科學辟謠、深圳衛健委、重慶禁毒、黃山電視台、屯溪警方等
來源： 揚子名醫團