咽炎用藥的幾個誤區
關于咽炎用藥，現實中存在的常見安全用藥問題：
1）不辨證就用藥。
不辨咽炎寒熱虛實，不進行整體論治就用藥。
2）不辨藥就用藥。
不辨藥物寒熱溫涼就用藥。
3）咽炎就清熱解毒。
最常見的咽炎用藥安全問題，尤其西醫用中藥，一見咽炎就蒲地藍、闆藍根、藍芩用上。
4）咽炎就上抗菌藥物。
不做症狀分析、臨床檢查，咽炎就上抗菌藥物。
咽炎常用藥詳解
①咽炎片
組方：玄參、百部(制）、天冬、牡丹皮、麥冬、款冬花(制）、木蝴蝶，地黃、闆藍根、青果、蟬蛻、薄荷素油。
藥性：滋陰潤燥、利咽止咳藥物組成。
側重：肺陰不足，熱咳、咽喉幹癢、咳嗽。
注意：痰白色而稀，不用。
② 清喉利咽顆粒
組方：黃芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘紅、積殼、桑葉、醋香附、紫蘇子、紫蘇梗、沉香、薄荷腦
藥性：降氣、溫化寒痰、清熱解表利咽等寒熱藥物互相制用組成。
側重：外感風熱轉化的慢性咽炎、扁桃體炎。咽喉有異物感、腎不納氣、肺氣上逆咽癢慢性難咳、久咳咽炎。
注意：扁桃體化膿、發熱，必須就醫。
③ 好爽潤喉糖
組方：綠茶，青果，桔梗，胖大海，桑葉，桔紅（橘紅），紫蘇籽(紫蘇子)，紫蘇，白砂糖
藥性：清喉利咽顆粒減化而成，食品級别産品。
側重：外感風熱轉化的慢性咽炎、扁桃體炎。咽喉有異物感、腎不納氣、肺氣上逆咽癢慢性難咳、久咳咽炎。口含使用，快速緩解咽炎不适。
注意：局部使用，輔助使用。
④ 複方青橄榄利咽含片
組方：鮮青果、麥冬、玄參、地黃、薄荷腦
藥性：就是增液湯方化裁，滋陰清熱利咽藥物組成。準字号為B，藥食兩用産品。
側重：咽喉又熱又幹、腫痛、癢咳。
注意：局部使用，輔助使用。寒涼性、口痰白稀不用。
聯合用藥注意什麼？
1）一般性（包括急性）咽炎
急危症，就醫結合霧化治療，快速緩解，防止病情加重。
2）感染性咽炎
如有感染，才能聯合抗菌藥物，或者其他抗感染性藥物。
3）頑固性咽炎
比如咽癢難咳、喉嚨有異物感、咳嗽時胸部不适、口痰稀少而白，則可以用清喉利咽顆粒與蘇黃止咳膠囊聯合用藥，可以增強治療效果，但需注意：兩藥中均含紫蘇，是以蘇黃止咳可以減量聯合使用。
4）胃反流與咽炎
咽炎咳嗽，若還診斷有反流性胃炎、反流性食道炎，則應聯合質子泵抑制劑進行治療。
安全用藥警示：
世間沒有萬能藥，不辨證就用藥，不對症亂用藥，反而可能适得其反。
作者：曲靖市第一人民醫院 副主任藥師 董加興