吳先生，35歲，5天前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，痰不易咳出，在社群醫院進行靜滴藥物治療3天，但是效果差，半天前吳先生出現胸悶、胸痛的症狀，咳嗽時胸痛明顯，且發現尿量減少，尿色發黃，仍有咳嗽、咳痰，伴惡心、乏力、心慌、腰痛不适，于是急忙前往醫院就診。
醫生為其查體，提示體溫36.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓150/100mmHg；心律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，未聞及心包摩振音，雙下肢輕度水腫；胸部CT檢查，結果提示雙肺發炎；完善尿正常、肝腎功、血正常、C-反應蛋白、生化、空腹血糖等檢查，結果可見發炎名額明顯上升，腎功能異常，尿蛋白陽性，尿素氮、肌酐升高，體内電解質紊亂，空腹血糖明顯升高，結合吳先生的病史及檢查結果，診斷為腎衰竭，合并肺炎、2型糖尿病，需入院治療。
醫生在與吳先生溝通病情時，告知目前存在肺炎及腎衰竭，考慮到其肺發炎狀及檢查名額明顯，懷疑腎衰竭與肺炎有關，是以治療上首先積極控制發炎，同時給予保腎、降糖治療，吳先生表示同意。
最終，吳先生經過一段時間的對症抗炎、補液、止咳化痰、保腎、利水消腫、降糖的藥物治療後，各項名額均有好轉，現症狀恢複，治療效果良好。
醫生提醒，腎衰竭常伴随身體其他部分的疾病，肺部感染可引發細菌随血液循環流至腎部，造成腎功能損害，進而引起急性腎衰竭，治療時應注重病因治療，隻有将疾病的誘因消除，患者才可取得良好的療效。
腎髒作為人體重要的排洩器官，負責過濾血液，排除體内的廢物和多餘水分，形成尿液排出體外，維持五髒六腑的健康發展。
然而，現如今有很多人都出現了腎髒問題，當腎髒因腎損傷、糖尿病、高血壓、藥物等多種原因導緻腎功能下降時，就可能會引起腎衰竭。
腎衰竭早期的症狀并不會特别明顯，患者往往容易忽視它，久而久之，部分患者會慢慢進展至終末期腎病，也就是平時大家常說的尿毒症。
一旦查出尿毒症，除了終身透析以外，就隻能換腎了！
是以，在腎衰竭“剛萌芽”時，應及時察覺信号并及時處理，千萬不能硬撐着，以免發展成尿毒症，增加治療難度。
腎衰竭“剛萌芽”時，身體隐約有4個反常，别硬撐到“尿毒症”
01 困倦乏力
當腎功能出現異常時，很多患者會出現周身乏力、困倦、易疲勞、注意力不集中、食欲減退等不适。
而這些是腎衰竭早期症狀中最早的表現，但也是最容易被忽略的，和感冒的症狀可能分得不太清。
02 身體水腫
腎髒是人體代謝水分的器官，腎不好，水分就會蓄積。
如果經常發現眼皮水腫，或雙腳、雙腿等部位水腫，且按壓後凹陷部位無法馬上恢複，需要考慮腎髒問題。
腎衰竭患者出現水腫會有以下特點：雙側眼睑水腫、雙側下肢的水腫、足踝部的水腫，甚至水腫嚴重者可以出現雙側大腿的水腫，以及胸腔積液、腹腔積液和心包積液。
水腫的特點主要是雙側對稱，休息後可以得到緩解，但是不能完全消失。
這種水腫與飲食以及尿中蛋白量多少有相關性，如果攝入水控制或者攝入鹽分減少，蛋白尿得到控制以後或者肌酐得到降低以後，水腫可以得到一定的緩解，部分水腫會消失。
但是，如果水腫很嚴重的話，患者則需要通過血液透析的方式進行治療。
03 排尿異常
腎髒是人體主要的排洩器官，主要功能之一是代謝尿液，當腎功能出現異常時，尿液也會發生改變。
腎衰竭的早期患者會出現排尿異常的現象，如夜尿增多、泡沫尿，或者出現尿色的改變、尿色偏深甚至感染後出現肉眼血尿等。
腎功能衰竭是各種腎髒疾病逐漸發展的一個共同結果，在早期的時候患者可能表現為夜尿增多，這是腎小管濃縮功能不好的表現。
正常人每晚上起夜在3次以内，而這種患者每晚上可以起夜4~5次以上。
慢性腎衰竭患者中，很多都會有尿中泡沫增多的症狀表現，提示着尿中出現尿蛋白，尿蛋白被尿液沖刷以後就會起很多泡沫。
此外，急性腎衰竭患者的突出表現為尿量減少，部分患者還可伴有尿毒症的相關症狀，如惡心、嘔吐、食欲下降、消瘦等。
04 高血壓症狀
腎髒具有排鈉、排水的作用，當腎髒功能受損時體内會出現水鈉潴留，此時腎髒會分泌一些升高血壓的物質。
是以，腎衰竭患者早期會有不同程度的高血壓。
尤其是部分患者既往可能會有高血壓的病史，當出現慢性腎衰竭的時候，血壓突然出現不容易控制，應用降壓藥效果也不是很好，這個時候就應該警惕是否已經繼發了慢性腎衰竭的情況，應該去醫院進行腎功能的檢查，還有腎髒彩超的檢查。
如何預防腎衰竭的發生？
積極治療原發病，及時發現導緻腎衰竭的危險因素并加以去除，如控制血壓、減少蛋白尿，高血壓的患者控制高血壓，糖尿病腎病患者控制好血壓、血糖、血脂、減少蛋白尿，可以預防腎衰竭的發生以及進展。
養成良好的生活習慣和生活規律，避免睡眠不足、暴飲暴食，合理地控制飲食，保證足熱量、優質低蛋白的飲食。
建議蛋白質每日每千克體重在1.5~2g之間，每日鹽的攝入量應控制在6g左右。
加強營養也是防治腎衰竭的重要措施之一，保證患者獲得足夠的營養，及時糾正水、電解質平衡失調和酸堿平衡失調，定期複查電解質水準。
：預防感冒、感染，平時不要亂吃藥，不吃廣告上的保健品、增加腎髒額外負擔的藥物。
尤其是止痛藥物，切勿亂服用，一定要在醫師的指導下，按時按量服藥，并且也不要随意增加藥物劑量，避免增加腎髒損害的可能性。
平時還要注意休息，避免勞累（包括體力和腦力上的勞累）及重體力活動，适當鍛煉，增強體質，增強免疫力。
如規範性治療、定期複查，密切随訪。
如果患者的腎功能衰竭是中度的水準，大概3個月需要複查腎功能。
如果腎功能是在尿毒症期的水準即4~5期的患者，可能每個月都應該去查腎功能，檢視腎功能的進展，再根據進展、原發病的病情進行藥物調整。
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