在體檢或者就醫過程中
血正常檢查是最常見的實驗室檢驗項目
經常會有患者被醫生告知
血正常檢查提示貧血
那麼“貧血”是一種什麼疾病？
由哪些因素引起？
需要注意一些什麼呢？
是否需要治療？
▶什麼是貧血
“貧血”是一種臨床症狀，可以是血液系統疾病的主要臨床表現之一，或者伴随非血液系統疾病的一種症狀，如惡性良性腫瘤、感染、自身免疫性疾病等。貧血一般指外周血機關容積血液中紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容低于參考範圍的低限。提示人體紅細胞的增生和消耗失去平衡，或生成不足或消耗過多或同時存在，使紅細胞的破壞超過骨髓的造血能力。
圖檔來源：騰訊醫典
▶一般貧血的标準
一般貧血的标準為：
成年男性Hb<120 g/L；
成年女性Hb<110 g/L（孕婦<100 g/L）；
兒童的血紅蛋白參考範圍根據年齡劃分，10天以内新生兒Hb<90 g/L，1個月以上新生兒Hb<100 g/L，6個月～6歲兒童Hb<110 g/L，6歲～14歲兒童Hb<120 g/L，低于相應參考值可診斷貧血。
根據Hb含量，貧血的嚴重程度分為輕度、中度、重度和極重度4級。貧血的分類方法有多種，臨床經常根據血正常報告中的細胞相關參數，平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）以及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）進行貧血形态學的分類，分為大細胞性貧血、正細胞性貧血及小細胞性貧血，幫助臨床醫師迅速判斷初診貧血患者可能的病因，縮小鑒别範圍。
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如大細胞性貧血常見于巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征；小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血。
▶貧血的病因學分類
病因學分類是根據貧血的病因和發病機制進行分類，可将貧血分為3類：
①紅細胞生成減少性貧血：如再生障礙性貧血、急性造血功能停滞、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血；
②紅細胞破壞過多性貧血：如各種原因的溶血性貧血（如鐮刀型細胞貧血症、陣發性睡眠性貧血、自身免疫性溶血性貧血、輸血不相容溶血性貧血）；
③失血性貧血：如急性失血所緻的正細胞性貧血（如急性外傷大出血）和慢性失血導緻的小細胞低色素性貧血（如月經量長期過多、肝硬化導緻的長期消化道出血）。
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▶貧血的實驗室檢查
貧血實驗室檢查主要包括：
1、外周血細胞檢查：紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容及紅細胞相關參數、紅細胞形态。還有一項重要的名額是網織紅細胞計數，可以判斷骨髓紅系造血功能。網織紅細胞是紅細胞前體向成熟紅細胞分化的過渡階段，正常人外周血網織紅細胞占紅細胞總數的0.5%～1.5%；
2、骨髓檢查：排除血液系統疾病及惡性良性腫瘤骨髓轉移，引起紅系增生抑制；
3、生物化學檢查：血清鐵代謝及葉酸等檢查，評估是否營養性缺乏；
4、免疫學檢查：自身抗體檢測排除系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病；
5、病原學檢查：瘧原蟲、鈎蟲感染可引起貧血；
6、其他特殊檢測包括血紅蛋白電泳、基因檢測等診斷遺傳性紅細胞疾病。
▶貧血的治療方法
臨床發現貧血之後，一般積極治療引起貧血的原發病和誘因。臨床經常應用于貧血的治療手段通常分為以下幾類：
1、補充造血原料：主要見于缺鐵性貧血和營養性巨幼細胞性貧血；
2、刺激造血：刺激紅細胞生成的藥物對腎性貧血和部分慢性病性貧血也有一定療效。雄激素有刺激骨髓造血的作用；
3、糖皮質激素及其他免疫抑制劑：主要用于自身免疫性溶血性貧血和治療重型再生障礙性貧血；
4、輸血：急性大量失血所緻的貧血應該迅速輸血，補充血容量。重型再生障礙性貧血如缺氧症狀嚴重，也應輸血；
5、脾切除：對于遺傳性疾病，例如遺傳性球形紅細胞增多症，脾切除為首選治療措施；
6、異基因造血幹細胞移植術：主要用于再生障礙性貧血和遺傳因素所緻的貧血。
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發現貧血，無需緊張
在臨床醫生指導下完善實驗室檢查
排除急性白血病、惡性良性腫瘤等惡性疾病
常見病因為營養性缺乏
在日常飲食中
應注重鐵、葉酸和維生素B12等攝入
提倡健康的飲食習慣和烹饪習慣
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