内容資料來源：
1. 李強, 張偉, 王曉紅. 缺血性腦卒中的急救治療和預防措施[J]. 中華急診醫學雜志, 2017, 26(5): 567-572.
2. 劉洪岩, 陳立群, 馬新. 腦梗塞早期診斷與治療進展[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2019, 22(8): 825-829.
3. 張濤, 黃亮. 抗血小闆治療在缺血性腦卒中中的應用[J]. 中國臨床醫生雜志, 2018, 46(4): 658-661.
62歲的陝西人胡斌，在前幾年的時候被查出來血壓出現了嚴重的問題，為了能夠緩解病症，醫生建議他開始服用氨氯地平去緩解。時間流逝，幾年的也就這麼過去了。
然而，在2022年的一天，胡大爺在服用了醫生開的氨氯地平後，突然感到眩暈和頭痛，意識到情況不對，他急忙向家人示意，但随即失去了清醒。家人緊急将他送往醫院，一番檢查之後，醫生宣布胡大爺突發腦梗，情況危急。
腦梗，全稱腦梗塞，又稱為缺血性腦卒中，是腦血管疾病中最常見的一種類型，指由于腦部血管突然阻塞導緻腦組織缺血缺氧進而發生的局部組織壞死。腦梗的發生是一個複雜的病理過程，主要是由于腦血管中的血栓或體外栓塞随血流到達腦部，堵塞了腦血管，導緻血流中斷，腦細胞因缺乏氧氣和營養素而迅速損傷或死亡。
腦梗的臨床表現多種多樣，可根據發病的區域和程度而異，常見症狀包括突然間的言語不清、一側肢體無力或麻木、面部偏歪、視力模糊、嚴重頭痛、眩暈或平衡喪失等。腦梗的診斷主要依靠病史、臨床表現及影像學檢查來确定。因腦梗後果嚴重，發現症狀應立即就醫，以降低緻殘率和死亡率。
治療腦梗塞主要以恢複腦部血流和防治并發症為主，常見方法包括溶栓和抗血小闆治療。早期使用溶栓治療可以有效恢複腦部血流，減少腦組織損傷。此外，按照醫囑使用抗血小闆藥物可以預防再次發生腦梗塞。在治療期間，還需積極治療高血壓、糖尿病等基礎病症，以降低複發風險。
在重症監護室外，胡大爺的兒子胡強神情慌張，不安地踱步，他忽然意識到，或許是氨氯地平引發了父親的腦梗。醫生告訴他，雖然氨氯地平作為一種常見的降壓藥，并不直接導緻腦梗，但對于具有腦梗高風險的老年人來說，服藥期間需要格外小心。
胡強意識到，可能是之前他們忽視了父親的高血壓病史和身體狀況，沒有定期複查，也沒有意識到他最近有些異常疲憊，是自己的疏忽。想明白這一切以後，他陷入了深深的自責之中，焦慮和後悔充斥着他的心頭。
在胡大爺緊急治療幾天後，他的情況出乎意料地好轉，清醒了過來。在醫生和家人的悉心照料下，他漸漸能夠進行簡單的交流和活動。雖然語言和行動都受到了一些影響，但他堅強的意志讓每個人都感到欣慰。
胡大爺清醒後，發現自己躺在醫院，初時有些迷茫。當得知自己是因為突發腦梗而住院，充滿了不可置信。
“怎麼會呢，你們是不是在跟我開玩笑呢，我明明記得我還在家裡吃早餐呢，好端端的就到這來了，還告訴我是腦梗，絕對不可能。”一連串的困惑裡面訴說的都是胡大爺的不了解，仿佛眼下發生的一切都隻是一場夢一般。
然而，接下來的對話卻讓胡大爺徹底沉默了。此時，兒子胡強緩和好情緒走進病房，剛推開門就趕上了這波質問。強忍下内心悲傷的情緒，緩緩開口道：“爸，這事我們何必撒謊呢，您确實是腦梗發作，您都不知道前幾天情況多麼的危險。”
兒子的話固然實在，但要想讓胡大爺接受還是有些困難。這時醫生也進來查房了，不僅證明了腦梗發作的事實，更是告訴他們，罪魁禍首就在于這兩種錯誤的服藥方式。
1. 不規律用藥
氨氯地平通過擴張血管降低血壓，如果患者不規律用藥，例如遺忘服用或是間隔服藥時間過長，會導緻血壓控制不穩定。在藥效消失後，血管可能突然收縮，造成血壓反彈升高，這種波動可能對血管壁造成額外的壓力和損傷。長期血壓控制不佳，會加速血管老化，增加動脈粥樣硬化的風險，進而提高腦梗的機率。
不規律用藥除了會導緻血壓控制不穩定外，還可能影響血液黏稠度。氨氯地平等鈣離子通道阻滞劑有助于通過調節血壓降低血液黏稠度，若用藥不當，可能導緻血液黏稠度變化，促進血液凝塊的形成。血栓一旦形成，随血流運作至腦血管可能引起腦血管阻塞，形成腦梗。
2. 與禁忌藥物合用
氨氯地平與某些藥物合用時會産生不良的藥物互相作用，影響氨氯地平的代謝或其藥效。例如，某些CYP3A4酶抑制劑可顯著增加氨氯地平在體内的濃度，導緻其降壓效果過強，可能引起血壓過度下降、心動過緩等問題，增加腦梗的風險。
此外，與某些β-阻滞劑合用時，可能會造成心髒負擔加重，對于已經存在心髒問題的患者，可能增加發生心血管事件的風險，包括腦梗。
血壓的劇烈波動對腦血管特别危險。腦血管相比其他部位血管更為脆弱，在血壓忽高忽低的影響下，血管壁承受的應激增加，可能引起局部血管損傷、血管痙攣，甚至造成血管破裂。此外，血壓的不穩定還會影響腦内的血液循環，使得某些區域血供不足，形成缺血性腦梗塞。
是以，在服用氨氯地平等任何藥物時，遵循醫生的專業指導至關重要。醫生會根據患者的具體情況調整藥物類型和劑量，以最佳方式控制病情，減少不良反應和并發症的風險。
綜上所述，服用氨氯地平時不規律用藥和與禁忌藥物合用，會導緻血壓控制不穩定、血壓劇烈波動、不良藥物互相作用以及血液黏稠度變化等問題，進而增加了腦梗的風險。正确服藥和遵醫囑的重要性不言而喻，隻有完全按照醫囑進行，才能最大限度地發揮藥物的治療效果，同時最小化潛在的風險。