近年來，兒童肥胖問題日益嚴重，它已經成為影響兒童健康的一大隐患。肥胖不僅影響孩子的體型，更重要的是，它可能引發一系列的健康問題，給孩子的成長路上增加不必要的負擔。本期節目一起關注兒童肥胖問題，為孩子們的健康保駕護航。
上線大醫生：陳瑞敏
福州市第一總醫院 兒童專科院區
福建省福州兒童醫院 福州市兒童醫學中心
内分泌遺傳代謝科主任 二級主任醫師 教授 博導
本期話題：防治兒童肥胖，拒絕負重前行
大陸兒童肥胖的現狀
資料顯示，大陸6-17歲兒童青少年的肥胖率為7.9%，并呈現出逐年上升的趨勢。另有資料顯示，目前有約19%的6至17歲青少年面臨超重和肥胖問題。這表明兒童肥胖在大陸已經成為一個不容忽視的公共衛生問題。
兒童肥胖的健康危害
心血管健康問題：肥胖兒童更容易出現高血壓、高膽固醇和心血管疾病。肥胖會增加心髒的負擔，長期下去可能導緻心髒功能下降。
内分泌和代謝問題：肥胖兒童患2型糖尿病的風險顯著增加。肥胖還可能導緻胰島素抵抗，進而增加未來患代謝綜合征的風險。
呼吸系統疾病：肥胖可能導緻睡眠呼吸暫停、哮喘等呼吸問題。由于體重過重，胸肺部的壓力增加，可能影響正常的呼吸功能。
關節問題：過重的體重會給關節帶來額外負擔，尤其是膝關節和踝關節，可能導緻關節疼痛和早期關節炎。
肝髒問題：肥胖兒童患非酒精性脂肪肝的風險增加。
心理健康問題
肥胖兒童可能因體型問題受到同齡人的嘲笑或歧視，這不僅會導緻他們産生自卑和抑郁等心理問題，還可能引發社交障礙，使他們在與人交往中感到孤立并缺乏自信。這些問題進而會影響他們的生活品質，因為心理健康問題以及體重的限制，他們可能難以自如地參與某些活動或運動。
此外，兒童時期的肥胖還可能對骨骼和肌肉的發育産生不良影響，這種影響甚至可能延續到成年，對他們的整體健康狀況造成長期威脅。
兒童單純肥胖和病理性肥胖
發病原因
單純性肥胖：主要與生活方式密切相關，如過度營養、運動不足、行為偏差等，導緻全身脂肪組織普遍過度增生和堆積。這種肥胖通常排除了由單基因遺傳病和機體原有疾病所引起的病理性肥胖。
病理性肥胖：主要是由某種疾病引起的肥胖。這些疾病可能包括柯興氏綜合征、甲狀腺機能減退性肥胖、肝炎後肥胖等。此外，藥物副作用（如腎上腺皮質激素類藥物）也可能導緻病理性肥胖。
臨床表現
單純性肥胖：患兒食欲旺盛，食量大，偏愛澱粉、油脂類食品，懶于活動。外表呈肥胖高大，體重超過同齡兒，且身高和骨齡也可能超過同齡兒。皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累顯著。
病理性肥胖：臨床表現因具體疾病而異。例如，柯興氏綜合征可能導緻臉、脖子和身體肥大，但四肢脂肪不多；甲狀腺功能減退可能導緻肥胖和粘液型水腫等。
并發症
單純性肥胖：嚴重肥胖者可能出現肥胖通氣不良綜合征等并發症，但通常不會伴随其他疾病表現。
病理性肥胖：可能伴随原發病的相關并發症，如柯興氏綜合征可能伴随高血壓、骨質疏松等；甲狀腺功能減退可能伴随粘液性水腫、智力低下等。
兒童肥胖該咋辦
針對兒童肥胖問題，應該采取綜合性的措施進行幹預，包括調整飲食結構、增加體育運動、養成良好的生活習慣，并提供心理支援和教育，以幫助孩子建立健康的生活方式，控制體重，進而減少肥胖帶來的健康風險；對于嚴重肥胖的兒童或者病理肥胖性肥胖的兒童，還應尋求專業醫療幫助。
免 責 聲 明
本文旨在健康科普，幫助大家了解疾病以及用藥，科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考，如有相關健康問題，請及時咨詢醫生。
大 醫 生 介 紹
陳 瑞 敏
二級主任醫師、教授、博士生導師，福建省第一批高層次人才、享受國務院特殊津貼，現任中華醫學會兒科學分會内分泌遺傳代謝學組委員及華南協作組副組長、國家衛健委兒童生長發育專項能力提升項目專家組委員、中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會常務委員、福建省醫學會兒科學分會第七屆、第八屆副主任委員、福建省醫師協會兒科分會副會長、福建省醫學會罕見病分會常務委員、福建省小兒内分泌遺傳代謝學組組長等。