老家有個親戚，今年48歲，年齡并不算大。因為長期咳嗽、胸悶不見緩解，去醫院拍了個肺部CT，結果意外發現了肺癌。之是以說是意外發現，是因為在發現前他本人怎麼也想不到肺癌會出現在自己身上。
因為這個親戚的機關每年都會組織體檢，而且這個體檢看起來還是挺全面的，體檢報告厚厚一大堆，幾乎都沒什麼問題，按理說要是體内有癌，應該早就查出來了。
看到這也許有人好奇，為什麼年年體檢都正常，卻還是查出癌症？在這裡我想說一組資料，2017-2021年，大陸健康體檢人數由4.06億人次增長到4.88億人次，可與之相反的是，癌症病例并沒有因為大家的重視而減少，反而越來越多。
國家癌症中心于2022年2月公布了一組資料，資料顯示，女性宮頸癌、乳腺癌，男性前列腺癌和結直腸癌等，在過去幾年裡導緻的死亡病例增加十分明顯。
為什麼年年體檢正常，發現癌症時還是晚期？
其實這樣的案例不在少數，新聞上類似的報道更是屢見不鮮。首先我們需要明确一個概念，癌症肯定不是突然得的，而是突然查出癌症，癌症肯定是早就有了，隻是在某一天突然檢查出來罷了。
為什麼年年體檢正常，卻還是查出了癌症，甚至查出癌症時已經晚期了？歸結起來主要有兩個方面的原因。
首先，是體檢項目不對，這也是最重要的。很多癌症在早期沒有很明顯的特異性症狀，隻能通過針對性的檢查來發現。
然而，不少人在參加體檢時，尤其是機關組織的體檢，基本上都是在做一些正常檢查，甚至可以說是走馬觀花，象征性地走一遍過場。就比如一些人在體檢時選擇做腹部B超，認為這樣就能查出肝部問題。
殊不知，肝癌早期沒有明顯症狀，隻有等到肝病損傷達到七八成時，才可能出現症狀，這時已經是晚期了。而且腹部B超有一定的局限性，這種局限性就在于難以确定腫塊的性質，此外B超對大肝癌和超大肝癌容易漏診。
其次，體檢明明發現了蛛絲馬迹，但卻沒有重視。這種情況其實是很遺憾的，同時又很常見。曾經遇到一個患者，因為經常拉肚子去做檢查，檢查顯示大便潛血陽性，當時我就建議他去完善腸鏡檢查。
但患者覺得腸鏡麻煩，認為自己這是痔瘡導緻的，就一直沒去幹預，也從來沒去複查。最後的結果就是發現時已經是腸癌了，并且還是晚期。這個慘痛的病例其實就在告訴我們，體檢發現異常了，哪怕是一些不起眼的蛛絲馬迹，也要足夠重視。
體檢不做這五個檢查，得了癌症都不知道
①胃鏡
大陸每年新發胃癌病例約為48萬例，僅次于肺癌和結直腸癌，與之形成鮮明對比的，是在體檢中隻有不足1%的人會主動選擇胃鏡。
人們之是以不敢做胃鏡，一方面是源于對胃鏡的恐懼，另方面是在潛意識中認為抽血、CT和彩超等都能發現早期胃鏡。殊不知，這些檢查都無法取代胃鏡。
胃鏡作為檢查胃病最常見的診斷方式，同時也是診斷胃癌的金标準，胃鏡不僅能夠觀察到食管和胃部的真實情況，是否有病變，同時還能對可疑部位進行病理活檢。
是以建議普通人群每5年做一次胃鏡，已經有癌前病變的高危人群每兩年做一次。
②甲胎蛋白
前面我們說到腹部B超查肝髒問題很容易漏診，是以甲胎蛋白就顯得很有必要性。甲胎蛋白全稱血清甲胎蛋白（AFP），這是一項抽血就能做的檢查，AFP是原發性肝癌最靈敏、最特異的一種名額，如果AFP明顯升高，一般提示原發性肝癌。
建議肝癌高危人群每半年做一次甲胎蛋白檢查，如果想提高篩查肝癌的準确性，可以做甲胎蛋白檢查的同時結合肝髒彩超。
③腸鏡
腸癌早期沒有很明顯的症狀，再加上腸癌的一些症狀和普通的腹瀉、痔瘡等類似，導緻很多人因為疏忽大意而錯過最佳的診療時機，一經發現就已經是腸癌晚期了。
有不少人害怕做腸鏡，覺得做腸鏡不僅要喝瀉藥，而且還很麻煩，是以很抗拒做腸鏡，選擇用大便正常和膠囊内鏡等代替。
事實上，發現早期腸癌，做腸鏡是最佳選擇，腸鏡不僅能發現早期癌變，還能發現腸息肉這種癌前病變，同時還能通過腸鏡将腸息肉切除。
④低劑量螺旋CT
肺癌作為大陸第一大癌，其發病率和死亡率都非常高。有很多人在做肺癌篩查時會選擇胸片，覺得胸片價格相對便宜，殊不知胸片很難發現早期肺癌和一些微小病竈。
低劑量螺旋CT則不同，其敏感性是胸片的4-6倍，不僅能夠發現胸片難以發現的微小結節，同時還能更好地表現惡性良性腫瘤的形态和位置，是發現早期肺癌的最佳方式。
建議普通人群在體檢時每年拍一次胸片，孕婦或計劃在3個月内懷孕的女性可以不拍胸片。
⑤乳腺钼靶或彩超
乳腺癌已成為全球發病率最高的惡性惡性良性腫瘤，是以及時發現乳腺癌至關重要。正常來說，乳腺钼靶和彩超都可以作為乳腺癌的篩查，臨床上建議女性從30歲開始，就應該定期進行乳腺癌篩查。