一喝就臉紅的人，注定是酒局上的顯眼包。
往往沒喝幾口，臉就開始變得通紅，慢慢地甚至蔓延到全身，像個煮熟的蝦子🦐。
勸酒的說，這是能喝的表現，來得快去得也快，不容易醉；
擋酒的說，這就是典型的不能喝，身體不耐受的表現；
還有人說，這就是喝太少，練練就好了！
聽起來都有點道理，喝酒臉紅的人，酒量算好還是差？到底還能不能喝？
認真翻閱了大量文獻，我們發現：一喝酒就臉紅的人，不僅不能喝酒，繼續喝酒還很傷身！
喝酒臉紅
其實是中毒的表現
臉紅是喝酒後的一個典型症狀，有些人一喝就臉紅，有些人喝完一會才會上臉，而有些人則要喝多了才臉紅。但不管是哪種，臉紅是酒後乙醛堆積的一種表現。
圖檔來源： 自己做的
對，沒錯，就是和甲醛并駕齊驅的有毒物質——「乙醛」，一種明确的 I 類緻癌物質。當它開始在身體裡堆積起來，就會對全身血管、神經、肌肉組織等産生刺激甚至毒性損傷。
常見的表現就是皮膚溫度升高，毛細血管擴張，臉和全身皮膚發紅、出現皮疹，甚至瘙癢。
圖檔來源：文獻，典型的亞洲臉紅綜合征
這種中毒表現不僅限于臉紅，還會讓人心率和呼吸頻率加快，同時支氣管收縮還會帶來口幹、惡心的感覺。乙醛積累越多，反應會越嚴重。
而如果你不注意這樣的信号，繼續喝，那麼「中毒」的症狀會更明顯：頭痛、精神恍惚，甚至視力模糊。
那喝酒臉紅的人體内的乙醛從哪來的呢？其實它是酒精在身體裡分解時的一種中間代謝産物。
喝酒臉紅的人身體裡缺乏一種酶（「乙醛脫氫酶 ALDH」），導緻酒精在被代謝成乙醛後，無法進一步分解，這就會讓乙醛在身體裡大量堆積。
一個冷知識，「頭孢就酒」所産生的中毒反應（雙硫侖樣反應）是同一個原理，頭孢類藥物使抑乙醛脫氫酶被抑制了，乙醛開始堆積——也就是說，喝酒臉紅的人每喝一口酒，都在「頭孢就酒說走就走」。
圖檔來源：自己做的
而科學界發現，乙醛脫氫酶（ALDH）缺乏是由基因決定的，無法改變，而且具有一定的遺傳性。
記住，喝酒臉紅的人，每喝一口酒都在給身體裡放毒。而傷害，還不隻是這樣而已。
臉紅接着喝？
緻癌、緻郁、催人老
越來越多的研究證據顯示，臉紅還喝酒的人，他們的身體将會面臨比喝酒不臉紅的更大的風險。
臉紅接着喝，癌症風險更高了。
例如食道癌，尤其是惡性程度很高的食管鱗狀細胞癌。有資料顯示，喝酒臉紅人每天喝兩瓶啤酒，患食道癌的風險是不會臉紅的人的 6～10 倍。
不同飲酒量下食道癌與潮紅反應的比值比（無論喝多少，喝酒臉紅的人得食道癌的風險都高于不臉紅的人）
圖檔來源：文獻
除此之外，口腔癌、喉癌以及酒精性肝硬化、心血管疾病的風險也會升高不少。
臉紅接着喝，更抑郁了。
2022 年，一項來自南韓的研究顯示，每天喝點酒的人，會臉紅的比喝酒從不臉紅的，患抑郁症的風險上升了 23%。
研究者稱，乙醛在身體内的積累會與壓力相關的肽互相作用可能引發抑郁狀态；同時還會觸發多巴胺的釋放，可能與誘導成瘾行為有關，導緻酒精使用障礙的抑郁症。
臉紅接着喝，還可能加速細胞衰老。
今年 4 月最新發表的一項前沿研究發現，醛類物質（也包括酒後産生的乙醛）還可能加速細胞衰老。
研究在分子層面發現，醛類誘導産生的 DNA-蛋白質交聯（DPCs），它會幹擾複制和轉錄，如果交聯物得不到及時修複，就會導緻細胞死亡。這意味着，醛類誘導的 DNA 損傷，也可能會在健康人的衰老過程中發揮作用。
看到這，或許喝酒臉紅的朋友要難過了，都一樣喝酒，憑什麼我就要比别人多受傷！
喝酒臉紅
可能是身體在保護你
先别對自己的基因失望。一些科學家認為，這可能是一種保護機制。
要知道無論身體對酒精的解毒能力怎樣，隻要喝酒，就是會對身體産生直接傷害的。
而容易喝酒臉紅的人對酒精更加敏感，一喝就渾身難受，是以反而不太容易發生酗酒，在無形中降低了酒精傷害。
喝酒臉紅的人，甚至可以說是天生自帶一套特殊的警報系統：
「酒精？毒！毒！！别喝！」
科學家還發現，喝酒臉紅現象具有種族差異，在東亞更加普遍，中日韓三國約 36%～45% 的人喝酒會臉紅。
而更有趣的發現是，近 2000～3000 年， 喝酒臉紅基因的亞洲人在變多。
也就是說，喝酒臉紅才是一種基因優選。
至于為什麼會發生這樣的「優選」，目前還不明确。一些猜測認為可能是由于酒精厭惡帶來的酒精相關疾病保護（肝硬化等）有關，也有一些則發現，這種基因變異帶來了其他疾病的敏感性提高，比如結核感染的預防等。
總之，「喝酒臉紅基因」說不定是老祖宗為了保護這類人，留下的一筆天命之财。
但這樣的保護有一個前提是，我們要意識到：
臉紅，就别喝酒了！
也千萬别勸一個臉紅的人喝酒！
對于那些喝酒臉紅你還勸的人，我們可以理直氣壯地說：你這是在喂毒！
一些你可能關心的小問題：
怎麼區分酒精過敏和酶缺乏？
在醫學上，不存在酒精過敏一說，出紅疹等症狀都屬于缺乏相關基因帶來的代謝酒精不完全産生的不耐受的表現。簡單來說，這些都是「醛中毒的表現」。當然，作為一個拒酒的好借口，能用上咱就用。
我好像喝着喝着不那麼容易紅了？
長期的酒精接觸會讓喝酒的人對乙醛的中毒反應建立耐受，注意這個轉變過程中乙醛對身體的毒性始終沒變！并不是「酒量」練好了，而是身體放棄掙紮了。
那喝酒臉白是不是更厲害？
喝酒臉白的人，乙醇脫氫酶（ADH）對應的基因太弱，第一關都打不過去，身體隻能靠其他機制去處理酒精，但處理效率有限。大量酒精進入血液循環，讓外周毛細血管收縮，皮膚顯得蒼白。酒精還能直接讓神經系統「當機」，是以這些人很快就醉倒了。
喝了酒神色沒什麼變化的人，是基因上的通關王者。他們酒精代謝效率很高，代謝産物很快就通過發汗與「走腎」排出體外，是以大多比較能喝。
但，酒這種東西喝一口都傷身。不論你喝酒是臉紅，還是臉白，還是似乎很有酒量，都勸你少喝為妙，能不喝就不喝。
本文稽核專家
參考文獻
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作者：ZYing
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封面圖來源：站酷海洛
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