醫保基金作為一項重要的社會保障制度，為廣大群衆看病救人的需求提供了基礎保障。然而近期，一起藥店通過醫保卡套取醫保基金的事件引人深思。
在這起事件中，某藥店聲稱持醫保卡者可到該店購買任何物品，無需消費者額外付錢。這一說法引起了公衆的關注，更有一些警惕的群衆将此事向當地醫保部門舉報。經過調查，醫保部門發現該藥店存在串換藥品等行為，直接導緻醫保基金損失27720元。
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那麼，這家藥店如何騙取的醫保基金呢？
據了解，他們采取的手段是錄入中藥飲片品種，然後随意更改藥品單價，進而套出門診統籌基金120元。然後，針對購買者的需要，選擇相應的藥品并通過支付差價的形式銷售。這種做法嚴重侵害了醫療保險基金，也破壞了公衆對醫保制度的信任。
針對此類違規操作，《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條明确指出：“定點醫藥機構及其從業人員須遵守實名就醫與購藥管理規則，核實參保人員醫療保障憑證，根據治療标準提供合适、必需的醫療服務，向患者真實開具費用賬單和相關檔案，不允許分割住院期間或實行挂床住院，不得違反診療規範過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重複開藥，不得重複收費、超出标準的費用、拆分項目進行收費的方式；禁止更換藥物、醫療使用品、診斷項目及服務裝置；不允許引誘或幫助他人使用假名就醫或購買藥品。”
對于這家藥店的行為，當地醫保部門果斷下發處罰，責令其退回損失的醫保基金，并處以造成基金損失金額1.5倍的罰款，總計41580元。同時倡議公衆積極參與監督，依照《醫療保障基金被騙取行為舉報及獎勵辦法》，對于積極舉報的市民，當地的醫保機構已經發放了超過一千元的獎勵。
這起事件并非個案，它反映出的問題值得我們高度關注。那些将醫保卡視作“購物卡”的人認為他們的行為無傷大雅，不過是花花自己的錢罷了。這就需要我們每個人都認識到，醫保基金的本意是為了分擔參保人的疾病救治風險，在參保人生病的時候給予保障，而不是用來購買保健品或日常生活用品。
醫保卡的使用有其專門的目的和規定，任何将醫保基金用于其他非醫療用途的行為都是違法的，必将受到法律的嚴肅處罰。
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醫保卡這樣用風險非常大
面對這種現象，我們必須提醒大家，以下七種醫保行為是絕對不能有的：
- 第一，嚴禁将醫保卡輕易借給他人；
- 第二，不應違規套取醫療保障基金；
- 第三，禁止利用醫保憑證倒買倒賣非法牟利；
- 第四，嚴禁将個人應負責的醫療開銷納入醫療保障基金的支付範圍内；
- 第五，禁止制作或使用虛構的病曆、處方、檢驗結果、疾病診斷書等醫療文檔及發票；
- 第六，嚴禁更換藥品、耗材、物品及治療項目；
- 第七，嚴肅規定禁止醫保定點設施提供挂名住院服務。
醫保基金的本源是社會互助共濟，無論是個人賬戶還是統籌賬戶裡的錢都是用來治病的，目的是為了分擔參保人的疾病救治風險，在參保人生病的時候給予保障，老百姓的“看病錢”、“救命錢”不容蛀蟲啃食。
這起事件提醒我們，醫保基金确實需要我們共同守護，從自身做起，正确使用醫保卡，維護醫保制度的公平公正，共同維護這份來之不易的福利。
同時，我們也期待更多的公衆能積極參與監督，像這位熱心的舉報群衆一樣，維護醫保基金的合法利益。同時，相關部門也應時刻保持警惕，嚴厲打擊醫保基金的違規行為，確定醫保基金的安全和穩定。
來源：消費文摘