便血是肛腸疾病最常見的症狀，是指血液自肛門排出。便血可分為肉眼可見的便血或隐血。肉眼可見的便血可呈鮮紅色、暗紅色或黑褐色。隐血指消化道緩慢、少量出血，不造成糞便顔色改變，肉眼無法察覺，需行便潛血試驗才能發現的一類便血。

一、便血常見的病因有哪些？

1.消化道出血；

2.肛管直腸疾病；

3.全身性疾病。

二、哪些肛腸疾病會引起便血呢？

1.痔：各期内痔和混合痔均可引起便血，一般為大便附有鮮血或便後滴血，外痔一般無便血。

2.腸息肉：為無痛性大便出血，排便時出血，排便結束後停止，量多少不等，一般血液不與大便相混，如果息肉位置高、數量多，也可與大便相混。

3.直腸脫垂：肛門腫物反複脫出，久病後可有排便時出血。

4.肛裂：出血方式為大便表面一側附有血迹，不與大便相混，部分患者伴有疼痛，便後滴血。

5.肛管直腸癌：血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混，可伴有大便變細、大便次數異常增多、排便不盡感等不适。

6.潰瘍性結腸炎：病史較長，反複發作性的黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

除此之外，便血還可見于肛門外傷、放射性腸炎等，如果你存在便血的情況，請不要小看它，請及時就診！

以上介紹的便血情況，基本為肉眼可見。而小量（微量）消化道出血不會引起糞便顔色改變，僅在糞便隐血試驗時呈陽性，稱為隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隐血便，常見潰瘍、發炎及惡性良性腫瘤。便隐血試驗可檢測糞便中的少量（微量）血液成分。

腸息肉（癌）的早期糞便隐血可呈陽性，定期進行糞便隐血檢測是結直腸惡性良性腫瘤篩查（初篩）的重要途徑。

作者：高宏建

來源：沈陽市肛腸醫院

編輯：趙勝男劉娟

校對：張淼陳澤明

初審：袁和學

稽核：徐江