天天看點

回顧30歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣

作者:唐醫生趣談

李娜,杜榮.門診中醫綜合護理對高血壓腦出血患者的效果及安全性分析[J].新疆中醫藥,2024,42(02):42-44.

[1]門煥麗,宋賀,李亞維.高血壓性基底節區腦出血患者a水準與病情及預後的關系[J].中國老年學雜志,2024,44(07):1557-1560.

[1]衛小明.高血壓腦出血你了解多少[N].甘肅科技報,2024-03-27(007).

1978年4月7日,世界衛生組織決定把每年5月17日定為“世界高血壓日”,旨在引起人們對高血壓的重視。但是随着生活壓力的升高,越來越多的年輕人心理壓力過大,再加上不良的生活習慣,導緻高血壓越來越年輕化。

30歲的劉漢是一名醫療器械銷售員,從入行時的小白到現在公司的金牌銷售,不僅可以獨擋一面,還被同行稱呼為“漢哥”,沒人知道他是彎了多少次腰,喝了多少杯酒才有了今日的成就。2021年6月12日,劉漢參加公司組織的體檢,其他沒什麼問題,就是血壓值偏高為145/79mmhg。

回顧30歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣

因為診斷高血壓需要在沒有使用降壓藥物的情況下,且三次非同一日測量血壓值均高于正常,即收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg,才可以診斷,是以一次血壓過高并不能診斷高血壓,醫生交代劉漢明天再來複測。

劉漢按時到達醫院,這次的高血壓比昨天更高為149/73mmhg ,其實影響血壓的因素有很多,比如焦慮的情緒、測量血壓的時間、測量時袖帶過緊過窄等等都會導緻血壓過高,今天血壓超出正常高值,劉漢隻好明天再來。

到了第三天,之前不那麼在乎血壓數值的劉漢開始擔心今天自己的血壓依舊過高,被診斷為高血壓。他聽說患有高血壓雖然身體沒有任何不适,甚至可以像正常人一樣生活,但是卻不能徹底治愈,可能要一輩子吃藥。随後便搖了搖頭,高血壓都是中老年人才得的毛病,自己還年輕,是不會的高血壓的。

回顧30歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣

然而這次血壓值為149/79mmhg,劉漢完全不能接受自己被确診為高血壓,連忙對醫生說肯定是自己緊張影響了血壓數值,他申請半個小時後複測,天不遂人願,在複測血壓為149/75mmhg的鐵證下,劉漢這才相信自己真的竟然真的患有高血壓。

但是他還是不明白明明自己才30歲,高血壓不是中老年才患的疾病?醫生在了解他的生活後,告訴他,導緻他高血壓的主要原因就是他生活中常做的兩件事,他并不是無緣無故患有高血壓。

一是飲酒,因為劉漢的工作原因,需要飲酒,但是酒裡面含有大量的酒精,酒精不僅會刺激血管收縮,引起血壓升高,還會導緻心率加快,心髒射血量增加,長期飲酒還會損傷血管内皮,導久而久之,一過性的血壓升高就會變成永久性的高血壓。

回顧30歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣

二是心理壓力大,生活及工作的壓力過大會引起精神焦慮,進而刺激交感神經興奮,導緻血壓升高。有研究表明,精神緊張者發生高血壓的風險是正常人群的1.5倍。

醫生告訴劉漢,他現在還年輕,現在血壓也沒有很高,暫時可以不吃藥,通過改變生活方式來控制血壓是很容易的。但是劉漢聽了之後卻不由得露出苦笑,除非他離開這個行業,不然是不可能不喝酒的,況且他現在還背負房貸、車貸還有孩子,怎麼會輕易辭職?

2021年6月,劉漢在酒桌上陪客戶談笑風生時,突然感到一陣頭暈,甚至耳朵裡傳來一陣嗡嗡聲,伴随心跳加速,劉漢在強忍不适送走客戶之後,立即搭車前往醫院。體格檢查發現血壓高達167/85mmhg。

醫生很生氣的告訴劉漢,高血壓如果不控制好,會引發全身血管病變,最常見疾病的就是心梗,腦出血,你是不是想自己還這麼年輕就得腦出血!之後給劉漢開具硝苯地平,交代他一定要按時吃藥,控制好血壓。

回顧30歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣

劉漢被醫生的話吓到了,他完全不能想象自己癱瘓在床的畫面,開始意識到如果沒有健康這個1,後面有再多的零也沒有用。之後申請換到行政崗位專門為新人教育訓練,還決定要按時吃藥,同時戒酒。

2022年的12月,劉漢和朋友相約打球。就在劉漢助跑起身跳躍投球時,突然感覺頭痛欲裂,接着整個人便摔倒在地,眼看着球離自己越來越遠,眼皮再也支撐不住,暈了過去。朋友吓了一大跳,連忙把劉漢送往醫院。

到達醫院後,馬上做了頭顱CT和血壓檢查。頭顱CT顯示:左側基底節區腦出血,且血壓高達195/110mmHg,醫生告知家屬,劉漢是因為血壓過高,導緻大腦血管破裂導緻的腦出血,好在送來的及時,目前脫離了生命危險,但是有沒有後遺症還要看病人醒來後的表現。

劉漢醒來後發現自己口齒不清,在醫生查房時,生氣的在手機上敲打,我不是已經按時吃藥還改變不良習慣了嗎?為什麼還會發生腦出血!之後立馬遞給醫生還怒視醫生,一定要給他一個說法!

回顧30歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣

主治醫生在看到消息之後,立馬安撫劉漢的情緒,之後通過手機溝通了解到劉漢的服藥習慣之後,無奈的說,你之是以變成現在這個樣子完全是你的這兩個錯誤的吃藥習慣在索命!

錯誤的吃藥習慣一不規律吃藥

原來劉漢那天發生血壓過高導緻腦出血的原因是因為自己那段時間沒有任何不适的感覺,且複測血壓平穩,是以當天并沒有服用藥物,但是打球屬于劇烈運動,在運動過程中,劉漢極度興奮,引起交感神經興奮,腎上腺激素分泌增加,血管收縮,血流速度加快,并且打球屬于劇烈運動,心率加快,血壓急劇上升,再加上沒有吃降壓藥,進而引發腦出血。

高血壓的用藥原則裡就包括規律、長期。有些高血壓患者會更根據自己感覺及症狀來經驗用藥你,其實生活中有5成的高血壓患者沒有任何症狀,但是這不代表沒有身體損傷。同時不規律的用藥會導緻血壓波動大,會造成心髒、腎髒等器官的損害,甚至像劉漢一樣,出現腦出血。

是以不能僅憑血壓穩定或者沒有症狀值便自行停藥,降壓藥講究長期及規律的服用,才能發揮降壓藥的最大療效,避免最大的損害。

回顧30歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣

錯誤的吃藥習慣二是自行調整藥物的劑量

劉漢會根據自己每日測量的血壓來自行調整藥物的劑量,有時會因為生氣、焦慮等情緒導緻血壓過高,過度擔心血壓過高會對身體産生影響,進而加量。其實時這是沒有必要的。我們的身體會自動調解血壓,如果是生氣或者焦慮引起的血壓升高,可以等心情平複以後,再複測。如果血壓依舊處于高值,可以在醫生的指導下,使用短效降壓藥。

同時除了降壓藥控制血壓之外,日常生活中還要改善不良習慣減少高糖高脂食物的攝入,多吃綠葉蔬菜,戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過6g,保持充足的睡眠及愉快的心情,不建議劇烈運動,這樣會導緻血壓波動大,可以進行八段錦、太極拳、遊泳等有氧運動,不僅可以提高體質及心肺能力,還老少皆宜。

注:《回顧25歲男子吃硝苯地平,卻得腦出血,原因是他存在2個錯誤習慣》人名均為化名,部分圖檔為網圖;文章禁止轉載、抄襲)