大陸現每年新發腦卒中患者約200萬人，緻殘率高達70%-80％，卒中後進行有效的康複能夠加速康複的程序，預防并發症，最大限度地減輕障礙和改善功能，提高日常生活能力，最終使患者回歸家庭，回歸社會。規範的康複流程和康複治療方案對降低急性腦血管病的緻殘率，提高患者的生存品質具有十分重要的意義。
一、康複治療開始的最佳時間尚無統一認識
一般我們選擇早期康複的時機就是在病人生命體征（如呼吸、血壓、脈搏、瞳孔改變等）平穩，神經症狀不再發展的48小時後，在神經内外科病房藥物治療的同時，就應該循序漸進地對患者進行早期、科學合理的床邊康複治療啦。
二、早期康複訓練的主要目标是防止并發症的發生
長期卧床不活動會嚴重影響患者的神經肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能，如肌肉萎縮、關節僵硬和深靜脈血栓等。
腦卒中急性期卧床患者的良肢位擺放、床上體位轉移技術、關節活動度訓練技術，是腦卒中康複護理的基礎和早期康複介入的重要方面，早期良好的肢位擺放和适當的關節活動度訓練，能夠減少并發症、提高護理品質、加快卒中患者的康複速度。長期不運動也會影響患者功能恢複潛力，特别是平衡功能的恢複，降低大腦的可塑性和功能重組。
三、早期康複的注意事項有哪些呢？
1.重視早期康複，不是單側的肌力訓練：偏癱不是單純的肌力不足，是運動模式的變化。過早開始肌力訓練不益于康複，反而會加重痙攣（肌張力增高）影響康複程序。
2.避免靜卧不動：早期床上我們應該對偏癱側肢體位置的正确擺放、體位的被動變換、關節的被動活動等康複治療，防止褥瘡、避免減少痙攣的發生，消除“廢用綜合征”出現的可能，為今後康複打下良好的基礎。
3.避免患側上肢靜脈打點滴：由于患肢血液回流本來就差，加之打點滴和活動受限，易引起手背水腫和粘連，增加肩手綜合征發生的可能性。
4.過分依賴醫生，依賴被動治療：對醫生和家屬過分依賴，缺乏康複訓練的主動性，認為醫生的手法、針灸或家人按摩才是治療，缺乏自身的主動訓練。
5.過早步行：要指導欲速則不達，不注重基本動作的訓練，漠視基本動作的訓練，漠視運動模式所處的階段，強行練走路，可能出現肩關節半脫位、膝關節損傷引起疼痛的發生，加劇錯誤模式的固化，導緻系統訓練的停滞。
6.親屬的陪伴：急性期康複患者容易出現心理狀況。因肢體癱瘓面臨着巨大的心理壓力，如恐懼、焦慮等。是以，家屬需要給予患者充分的心理支援和安慰，幫助他們建立健康的信心。
7.康複動作日常化：偏癱患者在醫院每次康複治療的時間很有限，治療時間内能保證訓練的治療，但回到病房就不适用偏癱側肢體啦。不能把康複動作貫穿于日常生活中，隻有把學習的康複動作融入生活，反複訓練、反複刺激才能使功能恢複到一個相對程度，将動作形成習慣，才能較快和鞏固康複效果。
8.腦卒中康複訓練并非一蹴而就的過程，要有信心堅持數周到數月。
作者：滕秋玉
來源：沈陽市紅十字會醫院
編輯：黃迪
校對：趙亮 陳澤明
初審：薛冰
稽核：徐江