很多女性朋友非常容易頭痛，特别是“偏頭痛”，簡直就像“噩夢”，雖然無論是男性、女性、還是小孩，都有可能患上“偏頭痛”，但是“偏頭痛”患者主要還是女性朋友居多，世界衛生組織統計，全球約有13億偏頭痛患者，其中女性患者人數是男性的三倍。
偏頭痛典型的表現
單側、搏動性的中、重頭痛，會伴有惡心、嘔吐、怕光、怕吵，不敢活動，持續 4～72 小時。
偏頭痛的發作對于患者個體來說，常常不止一種誘因，主流學說認為偏頭痛的發生是由于三叉神經血管系統和中樞神經系統内源性痛覺調節系統的功能缺陷(與遺傳有關)，加上過多的内外刺激引起的。
引發女性更容易“偏頭痛”的原因
生理因素
女性體内性激素水準受月經周期影響而變化，使一些女性在月經前後容易出現偏頭痛。此外，在懷孕和絕經期也可能由于性激素水準變化，更易發生偏頭痛。
精神因素
精神壓力、睡眠不足或睡眠過多、焦慮、抑郁、痛哭及其他應激因素等。
飲食因素
飲酒，食用巧克力，以及有刺激性味道或氣味的食物，包括硝酸鹽含量較高的泡菜、腌制食物、熏制品等。
環境因素
如天氣改變、強光刺激、噪音及濃烈的氣味等。
偏頭疼的危害
影響睡眠品質
持續性的偏頭痛，常會造成入睡困難、睡後易驚醒或早醒等情況，使白天精神不振、渾身疲乏、注意力不集中，還可引起記憶力減退等問題。
影響生活工作
偏頭痛發生時除了疼痛不适外，患者常需要休息和避免刺激，進而影響日常生活、學習和工作，導緻工作效率降低、學習成績下降和社交活動減少。
影響身體健康
偏頭痛不同于其他類型頭痛，發生頻率較高，在發作期間患者會感覺到太陽穴、後枕部等部位出現劇烈性的疼痛感，疼痛嚴重時會對心腦血管造成影響，甚至可能誘發高血壓、腦血栓、腦出血等并發症。
影響正常心理
由于長期飽受偏頭痛的折磨，患者性格容易發生負面變化，引發焦慮、抑郁、沮喪或情緒不穩定等。
偏頭痛該怎麼治療？
分為頭痛發作時吃的藥和平時預防頭痛吃的藥。
治療性藥物
最常用于偏頭痛的非特異性治療藥物是非甾體抗炎藥，此類藥物主要用于輕-中度偏頭痛，包括對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，非甾體抗炎藥應避免長期或超劑量服用，因可能導緻肝損傷或胃腸道反應。
如非特異性治療藥物治療無效則考慮使用特異性治療藥物。
特異性治療藥物主要為曲坦類藥物，包括利紮曲普坦、舒馬曲普、佐米曲普坦，此類藥物可通過收縮腦血管、抑制神經痛覺傳遞，進而發揮鎮痛作用。在頭痛期任何時間應用均有效，首次應用有效，複發後再用仍有效，如首次應用無效，則換一種曲坦類，或改變劑量可能有效。曲坦類由于可導緻血管痙攣和血壓升高，是以對于缺血性心髒病、缺血性腦血管病、缺血性外周血管病、未經控制的高血壓、18歲以下和65歲以上禁用。
另一種特異性治療藥物主要為麥角類制劑，如麥角胺和雙氫麥角胺，雖療效不及曲坦類，但具有半衰期長、頭痛複發率低的優勢，尤其适用于發作持續時間長的患者，但要注意其可能導緻藥物過量性頭痛及其他不良反應。麥角胺咖啡因可用于某些輕中度偏頭痛，由于合用咖啡因會增加依賴、成瘾的風險，已被列為第二類精神管制藥品。
促胃動力藥如甲氧氯普胺、多潘立酮主要用于治療頭痛伴随症狀，如惡心嘔吐，同時還能促進藥物的吸收，以發揮快速止痛效果。
倍他司汀可用于偏頭痛伴有眩暈的治療。
阿普唑侖有抗焦慮和鎮靜作用，用于偏頭痛導緻失眠的治療。
預防性藥物
對于發作頻繁，發作時持續時間長，或嚴重影響生活和工作的偏頭痛患者，可考慮預防性治療，可在一定程度上降低偏頭痛的發作頻率、持續時間、頭痛程度等。這些預防性藥物簡單介紹如下：
非選擇性鈣通道拮抗劑，對于偏頭痛的預防性治療證據充足。
如托吡酯、丙戊酸鈉，多項研究支援這兩種藥對預防偏頭痛有效。
如文拉法辛、阿米替林可預防性治療偏頭痛，尤其是合并有緊張型頭痛或抑郁狀态的患者。
偏頭痛患者除了進行藥物治療外，還可以進行生活方式幹預手段
1、多用含鎂豐富的食物，如核桃、花生、綠葉蔬菜等，對緩解偏頭痛症狀有一定好處。
2、保證合理的睡眠時間和有規律的鍛煉有利于減少頭痛發作。
3、避免飲食不規律，或食用奶酪、巧克力、熏魚、酒等易誘發頭痛的食物，避免服用某些藥物，如咖啡因等。
4、避免聲光刺激。
5、注意保暖，避免冷風直吹。
6、針灸療法、放松療法、生物回報治療、肌電回報和認知行為療法等。
偏頭痛目前尚無根治的有效方法，但通過改善生活方式和采取預防政策，正确使用治療藥物，可減少發生頻率，減輕發病的嚴重程度。
審稿專家：武漢市中心醫院 副主任藥師 賴永繼
作者：武漢市中心醫院 李璐