最近不少市民趁着周末、假期親近大自然去野外活動不過也有人是以“受傷”發熱數日找不到病因“五一”小長假即将到來趕緊提醒身邊親友注意！！
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女子發熱數日不退，檢出陽性！
竟與大腿上的“小黑點”有關
王女士（化姓）喜歡戶外運動，經常與朋友去爬山。最近幾天，她卻哪裡都去不了！因為發熱數日不退，還伴有頭痛惡心、大腿酸痛等症狀......
起初，她以為隻是“感冒”引起的不适，便自行服用了感冒藥。可一連幾日症狀未消退，于是來到杭州市富陽區第一人民醫院發熱門診就診。
根據王女士的叙述，門診醫生給她安排了相關檢查。檢查結果顯示，王女士的白細胞名額2.4×10^9/L，血小闆名額80×10^9/L，遠低于正常水準。
醫生詢問病史時，王女士的一句話引起了醫生的警惕。她說“大腿這裡有點痛，但隻有這邊是痛的”。
醫生認真檢查後，發現王女士大腿内側有一個小黑點，考慮到春季是蟲媒疾病高發的季節，不排除蟲咬傷引起的發熱症狀，加速血小闆驟降，醫生建議住院治療。
收入感染科後，該科主任湯軍華查房時又一次詢問王女士的病史，這時王女士提到自己曾在爬山時被一隻蜱蟲叮咬，當時就簡單處理了一下傷口，沒有到醫院就診。
王女士大腿上被蜱蟲叮咬留下的傷口
根據王女士的經曆與病情，醫生懷疑是感染了新型布尼亞病毒，于是提取王女士的血液樣本送到區疾控中心檢測。區疾控中心的檢測結果顯示新型布尼亞病毒陽性，證明了醫生的猜測。
小心新型布尼亞病毒
嚴重可緻命
“新型布尼亞病毒！這是什麼新病毒？”王女士難以置信。
醫生介紹，新型布尼亞病毒引起的疾病被命名為發熱伴血小闆減少綜合征，也叫“蜱咬熱”“蜱蟲病”，每年4—10月多發，以青壯年居多。主要通過攜帶該病毒的蜱蟲叮咬傳播。
蜱蟲是什麼？
蜱蟲屬于奇螨目，蜱總科。蜱蟲是許多種脊椎動物體表的暫時寄生蟲，是一種人獸共患病的傳播媒介和儲存宿主。具有吸血的習性，多數蜱蟲的宿主比較廣泛，可以是陸生動物，鳥類，爬行類，兩栖類，有些可以侵襲人體。
蟲體橢圓形，未吸血時腹背扁平，背面稍隆起，成蟲體長2~10mm；飽血後脹大如赤豆或蓖麻子狀，大者可長達30mm，表皮革質，背面或具殼質化盾闆。蟲體分颚體和軀體兩部分。
蜱蟲叮咬感染後臨床症狀主要為發熱、乏力等，少數病例病情危重，出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管内凝血等多髒器功能衰竭死亡。
感染新型布尼亞病毒後，潛伏期一般是1—2周。經過潛伏期發病後，大多數人症狀不是太嚴重，都可以自愈。“雖然多數是輕症，但重症進展很快，甚至可緻命。”
醫生強調，近期接診的被蜱蟲叮咬患者較多，部分患者先是自行簡單處理，後期出現不适症狀才到醫院就診，“出現蜱蟲叮咬情況，盡量到醫院就診，以免引發其他問題”。
醫生提醒：如果判斷為被蜱蟲咬傷不可自行去除蜱蟲應立即前往醫院評估病情，盡快取出盡早識别過敏性休克和蜱癱瘓
咬傷局部處置
1. 如果發現蜱蟲叮咬，切勿用力撕拉。
蜱蟲在叮咬時，會将頭部紮進皮膚，如果用力硬拽，容易将蜱蟲頭部殘留在人體内，增加感染風險。
2. 可以在傷口周圍用鹽酸利多卡因、酒精、碘酒作局部封閉，麻醉蜱蟲，将鑷子貼近皮膚，夾住頭部，慢慢向上提起，取出後及時對傷口進行消毒。
特别注意：蜱蟲口器裡的倒刺不能留在皮膚内，采用碘伏對傷口進行消毒處理。
不具備麻醉條件時，可用平頭鑷子緊貼皮膚夾住蜱蟲拉起，當皮膚出現張力左右晃動緩慢拔出。
3. 如果蜱蟲的口器已經殘留在皮膚内，應用手術取出。
4. 持續觀察，若出現發熱、頭痛、皮疹紅斑或其他不适症狀，一定要及時就醫，局部發生細菌感染的應當給予必要的抗感染治療。
臨近假期，很多人将出遊大家到草叢、灌木叢或樹木繁茂地區千萬要注意！出行時最好穿長袖衣服紮緊褲腿、不穿涼鞋防止蟲蟻等叮咬提醒身邊親友注意！
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來源 | 綜合杭州日報、富陽日報、廣東省第二人民醫院感染科、安陽市人民醫院
編輯 | 曉钰