二甲雙胍，這個在全球範圍内廣泛使用的口服降血糖藥物，自從六十多年前首次用于治療糖尿病以來，已經成為糖尿病治療的中堅力量。在大陸臨床應用超過三十年的曆程中，二甲雙胍不僅在糖尿病治療上顯示出卓越的效果，近年來的研究發現，它還可能擁有一系列令人興奮的新用途。
抗衰老
目前，美國食品和藥物管理局（FDA）已準許“用二甲雙胍對抗衰老”的臨床試驗，科學家之是以将二甲雙胍作為抗衰老候選藥物，可能是因為二甲雙胍能增加向細胞中釋放的氧分子數量，從道理上來說，這似乎能增加機體的強健程度并延長壽命。
保護心血管
二甲雙胍在心血管保護方面的作用受到了大量研究的關注。它在心肌缺血再灌注損傷、心肌肥厚、心力衰竭以及動脈粥樣硬化等多種心血管疾病模型中顯示出潛在的保護效果。其抗炎和抗氧化特性可能有助于改善内皮功能，減少心肌細胞纖維化，進而對心髒重塑産生積極影響。
減重
二甲雙胍是一種能減肥的降糖藥。其能增加胰島素的敏感性，減少脂肪的合成。而對于很多2型糖友而言，體重的降低本身就是一件有利于血糖穩定控制的事。美國糖尿病預防計劃（DPP）研究小組的一項研究顯示，在非盲研究7年～8年的時間裡，接受二甲雙胍治療的患者，體重平均減輕3.1千克。
一項動物試驗同時發現，二甲雙胍的調節體品質作用與二甲雙胍的劑量相關。
改善多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征（PCOS）的主要臨床表現有高胰島素血症、停止排卵、胰島素抵抗及高雄激素血症等。研究顯示，二甲雙胍對胰島素抵抗有改善作用，可有效降低患者體内的促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）水準，促進排卵。但二甲雙胍用于PCOS的治療屬超藥品說明書用藥。另外，在改善生活方式的基礎上加用二甲雙胍6個月以上，PCOS患者的體品質指數（BMI）降低，皮下脂肪組織減少，月經改善。生活方式與二甲雙胍的結合有助于進一步控制體品質。
逆轉認知障礙
德州大學達拉斯分校的研究人員建立了一個模拟與疼痛相關的認知障礙的小鼠模型。他們利用這一模型對多種藥物的療效進行了檢測。實驗結果表明使用200毫克/公斤體重的二甲雙胍治療小鼠7天可以完全逆轉因疼痛而産生的認知障礙。而治療神經痛和癫痫的加巴噴丁卻沒有這樣的療效。這意味着二甲雙胍可以老藥新用，治療神經痛患者的認知障礙。
抗癌、抑制惡性良性腫瘤
近年來，多項流行病學資料顯示，二甲雙胍還具有預防惡性良性腫瘤，甚至治療惡性良性腫瘤的作用。
肺癌是嚴重危害人類健康的疾病，其發病率高，病死率高，預後極差，86%的患者在确診後5年内死亡。越來越多研究提示，二甲雙胍可預防肺癌，改善肺癌患者預後。
流行病學調查發現，糖尿病患者服用二甲雙胍後惡性惡性良性腫瘤的發病率降低。部分細胞試驗及臨床試驗也提示，二甲雙胍與靶向藥物聯合可提升免疫治療類藥物的療效，以增強化療藥物的作用。但目前二甲雙胍抗惡性良性腫瘤機制的研究還存在一定局限性，許多機制還有待更深入地進行臨床前研究予以證明。
協助戒煙
賓夕法尼亞大學的研究人員發現，長期的尼古丁使用會導緻AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒斷時AMPK信号通路會受到抑制。是以他們推斷如果用藥物激活AMPK信号通路就可能緩解戒斷反應。
二甲雙胍是一種AMPK激動劑。當研究人員給産生尼古丁戒斷反應的小鼠使用二甲雙胍時，他們發現這可以緩解小鼠的戒斷反應。他們的研究表明二甲雙胍可以用于協助戒煙。
抗炎作用
此前，臨床前研究及臨床研究表明，二甲雙胍不僅能通過改善諸如高血糖、胰島素抵抗及緻動脈粥樣硬化的血脂異常的代謝參數來改善慢性發炎，而且有直接的抗炎作用。研究指出，二甲雙胍能抑制發炎反應，主要是通過AMP活化蛋白激酶（AMPK）－依賴或非依賴方式抑制核轉錄因子。
改善腸道菌群
有研究顯示，二甲雙胍能夠恢複腸道菌群的比例，使其向有利于健康的方向轉變。為腸道有益菌提供優勢生存環境，進而起到降低血糖、正向調節免疫系統的作用。
二甲雙胍的多面性使其成為醫學研究的熱點。随着研究的深入，我們期待這一經典藥物能夠在糖尿病以外的領域展現更多的治療潛力，為患者帶來更多的健康益處。對于基層醫生而言，了解這些新興的研究成果，将有助于為患者提供更全面的治療方案。
參考文獻
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