近期，疱疹性咽峽炎傳染病進入高發期。疱疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯薩奇病毒 A 型（Coxsackievirus⁃A，CV⁃A）和腸道病毒71型（EV-A71）。
該病發病率高，四季散發，春夏季是流行季節，經糞⁃口途徑、呼吸道飛沫、接觸患兒口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。
本病多見于6歲以下學齡前兒童，潛伏期3－5天，臨床常表現為發熱、咽痛、口痛、咽峽部疱疹，小嬰兒因口痛影響進食，少數可并發高熱驚厥、腦炎等。部分手足口病患兒發病早期表現為疱疹性咽峽炎，随後出現掌心、足底、臀部及膝部紅色皮疹或疱疹。
病原：由腸道病毒引起，主要緻病血清型為CV-A2、4、5、6、8、10、16 型和 EV-A71 型，CV-B 組1～5 型也可緻病，較為少見，埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型也可引起此病。
流行特征：四季均可發病，春夏季為主，一般呈散發流行或地區性暴發流行。托幼機構、早教機構、社群等易感人群較為集中的場所易發生聚集性病例。
傳染性：潛伏期為3～5 d。呼吸道排出病毒一般持續 1～3 周，糞便持續排出病毒可長達2～3個月。
傳染源：患兒和隐性感染者。
傳播途徑：胃腸道（糞⁃口途徑）傳播，呼吸道傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
易感人群：人群普遍易感，1～6歲學齡前兒童感染後臨床症狀比較明顯。
臨床表現
1、發熱：起病急，高熱起病，體溫可達39-40℃或更高，約2-5日後下降。體溫特别高時甚至會發生高熱驚厥。
2、咽痛：咽峽充血特别明顯，舌腭弓、軟腭、硬腭及懸雍垂處有灰白色的小疱疹，直徑1-2毫米，周圍有紅暈，2-3天破潰為潰瘍，疱疹與潰瘍常同時存在。
3、拒食，流口水：患兒咽峽疱疹1-2天後會破潰形成小潰瘍，造成咽部疼痛，嬰幼兒不會訴說，通常表現為拒食及口水增多（減少吞咽所緻）。
手足口病與疱疹性咽峽炎的鑒别
手足口病和疱疹性咽峽炎關系很近，同為腸道病毒感染，有的寶寶表現為疱疹性咽峽炎，有的表現為手足口病。它們的主要差別有兩個方面：
①疱疹位置不同
疱疹性咽峽炎隻有嘴裡起疱疹，而手足口病是嘴裡、手上、腳上、臀部都可能起疱疹。
②發病風險不一樣
疱疹性咽峽炎一般不會造成非常嚴重的并發症與後遺症，但手足口病則不然。根據有關部門統計，手足口病患者有1%的幾率感染并發症，尤其是三歲以下的兒童，常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，有時往往危機生命；家長們應當在發現孩子有手腳水泡與發熱後，及時送去就醫，切勿拖延。
疱疹性咽峽炎的治療
1、對症治療
(1)控制高熱，體溫38.5 ℃以上者，給予實體降溫，亦可遵照醫囑給予退熱藥物等藥物降溫。
常用退熱藥物有：布洛芬口服，對乙酰氨基酚；兩次用藥的最短間隔時間為4 h，24h不超過4次。
(2)止驚治療，發生高熱驚厥病例需要及時止驚治療。
2、病因治療
尚無特效抗腸道病毒藥物。不應使用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等藥物治療疱疹性咽峽炎，不正常推薦利巴韋林治療疱疹性咽峽炎。
3、重症治療
有以下并發症者為重症患者，需住院治療。
①腦幹腦炎；②急性遲緩性麻痹；③無菌性腦膜炎；④心肌炎。
疱疹性咽峽炎的重症治療可參考手足口病的重症治療。
科學預防
疱疹性咽峽炎
疱疹性咽峽炎不可怕
疱疹性咽峽炎屬于一種自限性疾病，預防為主，一般為對症治療和支援治療。大部分患兒一周左右可自愈，一般預後良好。
疱疹性咽峽炎目前暫時沒有針對性疫苗接種。6月—5歲适齡兒童可至預防接種門診咨詢接種腸道病毒EV71滅活疫苗（手足口疫苗），預防因腸道71型病毒感染引起的手足口病及疱疹性咽峽炎等，減少重症、死亡病例的發生。
注意：腸道71型病毒以外的腸道病毒入侵，小朋友還會得疱疹性咽峽炎。
預防為主
疱疹性咽峽炎傳染性較強，我們以預防為主。
1、注意口腔衛生：疱疹性咽峽炎主要是通過糞-口或呼吸道等途徑傳播，其傳染性較強，傳播速度快，故在日常生活中應注意保持口腔清潔衛生，如經常淡鹽水漱口、正确刷牙等。
2、預防感染：疱疹性咽峽炎是病毒感染所緻，若周圍存在該病的患者或隐性感染者，應注意保持距離，如避免共餐、使用同一物品、長時間同處密閉空間等，以免造成交叉感染。
3、提高身體抵抗力：疱疹性咽峽炎的發生除了需要病毒感染，還需在機體抵抗力下降時才可發病，故在預防該病時，需通過充足休息、注意保暖及适當體育鍛煉等方式，以增強體質，提高自身的免疫力，有助于預防病毒的入侵。
4、勤通風：注意家庭環境衛生，勤開窗通風，保持室内清潔及溫濕度适宜。
家長如何看護疱疹性
咽峽炎小朋友？
注意隔離治療
1.對患兒用過的餐具、玩具等物品進行消毒處理，防止交叉感染。
2.患兒應減少不必要的外出，最好是在體溫正常、疱疹消退後再隔離一周。
3.家長接觸患兒前後要洗手，盡量少串門，因為家長也可能會成為疱疹性咽峽炎的傳播媒介。
降溫處理
1.低熱優先選擇實體降溫方式，可幫助孩子溫水拭浴，适當減少衣被散熱，不建議用冷水擦拭，禁用酒精擦拭降溫。
2.高熱患兒可在醫生指導下使用藥物退熱。（有熱驚史的小朋友肛溫超過38.5℃；沒有熱驚史的小朋友可先選擇實體降溫，超過39℃時再使用藥物退熱)。
口腔和飲食護理
如果有持續高熱不退、精神差、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、煩躁不安、面色蒼白、心率呼吸增快或呼吸困難、手腳發涼，皮膚發花等異常情況，應及時就醫。
溫馨提示！
勤通風、勤洗手、勤清潔
做好預防措施
健康飲食、科學鍛煉
提高自身免疫力
（來源：基本公共衛生服務項目宣傳平台）
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