我是趙小刀，我是一名眼科醫生。
我的朋友老王是個近視眼，最近他跑來問我 “趙醫生，聽說近視不老花，老花不近視？”我擡頭看了他一眼，年紀一把，倒還挺天真。
近視和老花的關系，可完全不是這麼回事兒。
我們先來看看近視的視覺效果和發生原理：
近視的人，看近處很清晰，但是看不清遠處的物體，這是因為眼睛的自然焦點在近處，并且失去了向遠處調焦的能力。通過配戴凹透鏡來矯正，用負号（-）表示。如果是近視200度，那麼眼睛的自然焦點就在0.5m的位置，通過配戴-200度的近視鏡，就可以把焦點調整到遠處，幫助看清楚遠處的物體了。
那麼近視是怎麼發生的呢？
近視的發生，主要是由于眼軸的增長造成的。眼軸可以了解為眼球的前後徑厚度。正視的眼睛，光線透過晶狀體後，成像會投影在視網膜上面，而近視的眼睛，光線透過晶狀體後，成像會聚焦在視網膜前面，導緻我們看不清遠處的物體。
接下來，我們來看看老花的視覺效果和發生原理：
發生了老花的人，看遠很清楚，但是拿近了卻一片模糊，這是因為眼睛的自然焦點在遠處，并且失去了向近處調焦的能力。是以一些老人需要将手機拿得遠遠的才能看清楚，老花眼通過配戴凸透鏡來矯正，用正号（+）表示。如果是老花200度，就需要配戴+200度的花鏡。
如果不考慮自身眼睛本來的度數，不同年齡的老花度數大概如下：
45歲左右，老花約為+150度；
50歲左右，老花約為+200度；
60歲左右，老花約為+300度；
老花是怎麼發生的呢？
老花眼可以了解為眼睛的正常衰老，是每個人到了一定年齡都必然面對的狀态，是由眼睛老化使得晶狀體硬化、變厚、彈性變差，導緻的向近距離調焦的能力衰退。
總得來說，“老花”和“近視”兩者發生機理不一樣，其實可以并存，“近視不老花”、“老花不近視”這樣的說法不一定成立。
近視的人年輕的時候，戴着眼鏡看近看遠都行，當近視的人出現了老花，那麼戴上近視鏡，隻能看遠清除，看近就不清楚了，看近必須摘鏡。
是以無論是近視眼、散光、遠視眼還是正常眼，等我們老了、眼睛老化時，老花就必然找上門。
但，近視和老花之間，确實存在一定的“抵消算法”。
因為矯正近視鏡使用的是凹透鏡，而矯正老花使用的是凸透鏡，是以一定程度上，近視和老花确實能實作部分“抵消”：
情況1
如果不近視的人發生了老花，假設老花度數為+100度，那麼很簡單，他隻需要一副眼鏡，用來看近。
看近： +100度花鏡
看遠：不配戴眼鏡
情況2
如果一個近視度适中的人發生了老花，假設老花度數為+300度，原近視度數為-300度，那麼他近需要摘掉眼鏡，看遠需要戴上近視鏡。
看近：摘鏡即可（不用戴花鏡）
看遠：-300度近視鏡
情況3
如果一個輕度近視在-100~200度的人發生了老花，這種情況其實挺尴尬，遠近都将不清楚。假設老花度數為+300度，原近視度數為-100度，那麼他需要兩副眼鏡，一副看近的凸透鏡，一副看遠的凹透鏡。
看近： +300度-100度=+200度花鏡
看遠：-100度近視鏡
說白了，近視也會老花，隻不過跟正常人的老花眼體驗相反，看遠需要戴鏡，看近必須摘鏡，再也不能一副眼鏡遠近通用了，個别情況還可能需要兩副眼鏡（或者漸變鏡）分别看近看遠。
好了，今天的分享就到這裡了。
我 是 趙 小 刀
我 是 一 名 眼 科 醫 生