據世界衛生組織統計，全球每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例，已有約1.8億人感染了C肝病毒。丙型肝炎可導緻肝髒慢性發炎壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌。與“家喻戶曉”的B肝相比，多數人對于C肝知之甚少；更不了解這個兇狠“殺手”竟然可以被治愈。市六院中醫肝病科副主任醫師孫勝男，邀請您一同了解關于丙型肝炎的防治知識。
一、C肝是如何傳播的?
丙型肝炎的傳播途徑與B肝、艾滋病相似。丙型病毒性肝炎（下稱C肝），是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播。
1.血液傳播：最主要傳播途徑；其中不安全注射是大陸C肝傳播的主要原因，占總感染者的30%-49%。
2.母嬰傳播：母嬰傳播C肝的幾率為4%-7%；主要途徑是宮内感染(占31%)和産時感染(占68%)。
3.性傳播：配偶間通過性生活傳染C肝的感染率比血液傳播低很多；但多個性伴侶或男男性行為者感染幾率增大。
二、哪些行為會增加C肝血液傳播風險？
1.日常生活行為。
文身、打耳洞等：未經正規消毒的工具中可能殘存C肝病毒，通過破損部位感染。
共用個人物品：如共用刮胡刀、牙刷等，殘留的病毒可通過破損處感染。
2.醫療行為。
輸血及血制品：大陸1993年開始對捐血人員篩查抗HCV，在1993年以前接受輸血或單采血漿還輸血細胞的患者可能感染C肝。
共用注射器等違規行為：C肝病毒殘存于注射器中，違規共用後，再次輸入體内引起 感染。
3.日常生活接觸通常不會傳染C肝。
三、如何早期發現C肝感染？
C肝患者大多無明顯症狀和體征，及早檢測是發現C肝的唯一方法。
與甲型、乙型、戊型肝炎相比，C肝顯得“默默無聞”，C肝患者感染後，大多數症狀輕微，如出現乏力、食欲減退、惡心等，少數出現黃疸、肝脾腫大等症狀，還有部分患者為沒有任何症狀。生活中常見的體檢、孕檢等檢查中，如果僅僅有肝功能檢查或B肝五項檢查，是無法檢查出C肝的。隻有檢查單中加上“C肝抗體”“C肝病毒HCVRNA”的檢查項目，以至于被稱為“沉默的殺手”。
感染C肝的患者，在體檢中有約三成肝功能檢驗正常。部分患者僅出現轉氨酶偏高，卻被誤以為是疲勞、飲酒等引起，耽誤了診斷和治療。是以，C肝病毒引起的肝炎更容易發展成慢性肝炎，且公衆對C肝的認知度偏低，是以很多患者醫院就診時，已經錯過了治療的最佳時機。
四、如果不小心得了肝病怎麼辦？
與B肝隻能控制病毒、難以治愈不同，隻要早發現、早治療、規範用藥，C肝是可治愈的。所有HCVRNA陽性的患者，不論是否有肝功異常，或者肝硬化等表現，均應在專科醫生評估後接受抗病毒治療。但要記得去正規的專科醫院或綜合醫院的傳染科就診，在醫生的指導下規範治療，95%以上的C肝患者可以完全治愈。
及時抗病毒治療目的是快速清除C肝病毒，盡早消除或減輕相關肝損害，進而阻止進展為肝硬化、肝衰竭或肝癌的可能，最大限度保障您的健康。目前已有多種口服抗C肝藥物（DAAs）獲批上市，并納入醫保範疇，這些藥物不僅療效确切，副作用減小，且療程縮短至12-24周。
五、如何避免感染及遏制C肝？
倡導無償捐血，杜絕非法采、供血。避免不必要的注射、輸血和使用血液制品。拒絕毒品，不與别人共用注射器、針具或其他文身、穿刺工具；不與别人共用刮胡刀、牙刷等可能引起出血的個人用具。遵守性道德，保持單一性伴侶，正确使用安全套。感染C肝病毒的婦女在治愈前應盡量避免懷孕。
作者：孫勝男
來源：沈陽市第六人民醫院
編輯：王雙甯
校對：邢宇新 陳澤明
初審：梁煊
稽核：徐江