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做一次CT,對人體的傷害有多大?多少次會緻癌?告訴你大實話

作者:醫生郭主任

在我們這個時代,去醫院挂個号,醫生開張單子讓你去做CT,這事兒常見得就跟吃早餐一樣平常。

可你說,這CT咱們人體能扛得住嗎?别看它名頭響亮,一聽是“電腦斷層掃描”,好像跟電腦沾邊兒的都高大上,但你知道不,這玩意兒其實就是用X光照你,聽着是不是有點小慌?

别緊張,今天咱們就來扒一扒,這CT,到底是個啥,它對咱們的身體究竟有多大影響?

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一、CT檢查簡介

先說說CT是個啥玩意兒。你想啊,醫生要是能有超能力,一眼就透視你的身體,那查病不就易如反掌了?CT,差不多就是這麼個道理。

它用一種特殊的X光束,從你身體的各個角度掃過去,然後電腦處理一番,就能得出你身體裡頭的橫截面圖像。

就像你拿個西瓜,不切開,光看外面,你啥也看不出來。但是CT就像是幫你把西瓜切片了,你就能看到每一層裡頭的情況。

說到這兒,你可能會問,CT不就是X光的進階版嗎?這可不一樣。CT比你在外面小診所拍個X光要複雜多了,它能提供的資訊量大得多,尤其是對于腦梗、惡性良性腫瘤這些病,簡直就是神器。

不過,這技術雖好,也不是人人都适合。比如說,有些人對造影劑過敏,那增強CT就不太适合。是以,别看醫生給你開了單子,你也得了解清楚自己的情況。

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二、CT檢查中的輻射劑量

再說說輻射。這輻射二字,一聽就讓人心裡發毛,仿佛一照,人就要變成熒光體了。但實際上,咱們每天都在接受輻射,不管是太陽的照射,還是家裡的電器,輻射無處不在。

别說CT了,你坐飛機飛個幾個小時,那輻射量都比你在地面高。更别提那些煙民了,一年下來,吸的煙可比你做個CT輻射多多了。

是以,說到底,CT的輻射對身體的傷害到底有多大?其實,這得看你照了多少次。醫學上有個概念,叫做“劑量”。一般來說,你做個胸透,那輻射量大約是0.1mSv,這點輻射,對身體的影響微乎其微。

而且,醫生也不是讓你沒事就去躺CT機裡頭玩兒,他們那是有一套嚴格的标準,認為50mSv的單次劑量,或者是100mSv累積劑量,這才是安全線。超過這個量,那确實得好好考慮一下了。

但你得知道,這些都是基于一個前提——你不是天天去做CT。這就像是吃藥,适量就是治病,過量那就是找罪受。是以,咱們普通人,偶爾做個CT,真沒必要緊張兮兮的。

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三、CT檢查的風險與誤區

提到CT檢查,很多人首先想到的是輻射,的确,輻射是CT檢查中不可忽視的一個風險因素。但這裡面有不少誤區。首先,CT的輻射量雖然比一般的X光片要高,但它是有嚴格控制的。

根據國際放射防護委員會(ICRP)的建議,對于診斷性輻射,應當遵循ALARA原則,即“盡可能低的合理水準”,這意味着在不影響診斷品質的前提下,盡量減少輻射劑量。

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然而,很多人對“輻射”二字有一種本能的恐懼,認為一旦接受CT檢查,就等于增加了患癌的風險。

實際上,根據現有的科學研究,低劑量輻射(如診斷性CT檢查所用的劑量)與癌症風險增加之間的關系,并不是線性的。

許多研究表明,低劑量輻射的健康影響遠小于公衆的普遍認知。事實上,自然界中的背景輻射水準在不同地區也有很大差異,但并沒有明顯的證據表明低輻射背景地區的人群癌症發病率低于高背景輻射地區。

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四、CT檢查的适用範圍與限制

CT檢查作為一種強有力的醫療診斷方法,其應用範圍相當廣泛。在急性創傷、惡性良性腫瘤檢測、感染評估、血管疾病診斷等方面,CT檢查都能提供高分辨率的圖像,幫助醫生作出準确的診斷。

例如,對于腦卒中的診斷,CT能夠迅速區分出是由出血還是缺血引起的,進而指導緊急治療。在惡性良性腫瘤的評估中,CT不僅可以幫助發現惡性良性腫瘤,還能評估惡性良性腫瘤的大小、形态及是否有侵犯周圍組織或遠處轉移。

然而,CT檢查并非沒有限制。首先,對于孕婦,特别是在懷孕早期,由于胎兒對輻射極為敏感,通常不建議進行CT檢查,除非在醫生嚴格評估後認為必要。

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其次,對于兒童,由于其組織更加敏感,對輻射的長期影響可能更加顯著,是以在對兒童進行CT檢查時,需要更加謹慎,確定僅在絕對必要時才進行。

對于有腎功能問題的患者,使用含碘的造影劑可能會增加急性腎損傷的風險,是以在進行增強CT前,必須對患者的腎功能進行評估。

此外,對于過敏體質的患者,造影劑可能引起過敏反應,這也是在進行CT檢查前需要仔細詢問病史的原因。

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五、與MRI的選擇問題

在現代醫學影像領域,CT和MRI是兩種常用的檢查方式,它們各有所長。CT檢查因其速度快、分辨率高,在急性腦卒中、複雜骨折等情況下的應用尤為重要。

然而,MRI則在軟組織對比上有着無可比拟的優勢,如腦組織、脊髓、關節和肌肉等部位的病變檢測。MRI不使用輻射,而是利用強大的磁場和無線電波,對人體進行掃描。

選擇CT還是MRI,醫生會根據患者的具體病情和檢查目的來決定。例如,如果需要迅速診斷出血性或缺血性腦卒中,CT通常是首選,因為它可以快速完成并立即排除出血。

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而對于惡性良性腫瘤、退行性疾病、某些慢性疼痛等情況,MRI可能更适用,因為它可以提供更詳細的軟組織圖像。

然而,MRI的檢查時間較長,對于不能配合檢查的患者(如嚴重焦慮、疼痛或不能平靜躺着的小孩)就不太适合。

此外,植入體内的金屬物(如某些類型的心髒起搏器、耳蝸植入物等)可能與MRI的磁場互相作用,造成危險,是以這些患者不能進行MRI檢查。

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結語

在這個科技飛速發展的年代,醫療影像技術已經成為現代醫學不可或缺的一部分。

CT檢查,作為其中的重要手段,無疑極大地提高了疾病診斷的準确性和效率。

然而,任何技術都不是完美無缺的,CT檢查也不例外。

了解CT檢查的原理、适用範圍、風險與限制,對于患者來說是非常必要的。這不僅能夠幫助患者減少不必要的擔憂,還能夠在必要時做出更加理性的決策。