柳絮紛飛，花香四溢，春光無限好，鼻子卻癢起來。春季和秋季是過敏性鼻炎的高發期，以為代表的抗組胺藥，是易過敏人群的“救命藥”，也是以登上熱搜。
問題是，如何判斷自己是過敏性鼻炎還是感冒呢？
| 疾病 | 過敏性鼻炎 | 普通感冒 |
| 發熱及全身不适 | 無 | 有 |
| 咽痛 | 無 | 多數 |
| 鼻涕顔色 | 清水樣 | 初為白色，後可變為黃色 |
| 鼻癢 | 較明顯 | 輕或中度 |
| 眼癢 | 多數 | 無 |
| 嗜酸性粒細胞 | 多數升高 | 正常 |
| 過敏源檢測 | 陽性 | 陰性 |
| 個人及家族史 | 有家族過敏史 | 無特殊 |
氯雷他定為治療過敏性鼻炎的一線藥物，屬第二代組胺H1受體拮抗劑，相比于第一代抗組胺藥物（如苯海拉明、氯苯那敏），第二代組胺H1受體拮抗劑對于H1受體具有高度選擇性，無明顯的中樞抑制和抗膽堿能不良反應。
氯雷他定隻能緩解過敏性鼻炎有關的症狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感，不能根除過敏原。
盡管該藥的安全性較高，但也不宜連續服用超過一個月，肝腎功能異常的患者更需謹慎使用。
那麼，使用氯雷他定要注意什麼呢？
1、可用于兒童過敏性鼻炎的治療
2~12歲兒童：
體重＞30 kg：一日1次，一次10 mg
體重≤30 kg：一日1次，一次5 mg
成人及12歲以上兒童：一日1次，一次10 mg
2、由于存在用藥的個體差異，如果症狀沒有改善，不可擅自加大藥物劑量，應在醫生或藥師的指導下選擇其他藥物或治療方式。
3、服用抗組胺藥期間不能喝酒，否則會加重肝髒負擔，抑制中樞神經。
4、不能在皮試之前服用，氯雷他定會阻止或降低皮試的陽性反應發生，影響結果。
5、不與抗真菌藥物、大環内酯抗生素聯用，這兩類藥會導緻血液中氯雷他定含量增高，容易引發不良反應。
氯雷他定、地氯雷他定和枸地氯雷他定，有什麼差別和聯系呢？
經肝髒代謝後的活性産物為地氯雷他定；的抗組胺活性約為氯雷他定的15倍。
是地氯雷他定的枸橼酸氫二鈉鹽，起效更快，生物利用度更高，具有強大的、選擇性的拮抗外周H1受體作用和抗炎作用。
氯雷他定經肝髒代謝為地氯雷他定起作用，而地氯雷他定及枸地氯雷他定不經過肝髒代謝，對于肝功能不全的患者更安全一點。
審稿專家：廣州醫科大學附屬第五醫院 李詠梅、羅骞
作者：廣州醫科大學附屬第五醫院 藥師 羅良