醫院巡查密集啟動，藥械回扣、高值耗材、大型裝置管理等均為重點。
甘肅大型醫院巡查啟動
日前，甘肅衛健委印發《甘肅省大型醫院巡查工作實施方案（2024-2026年度）》（完整附文末），公布了巡查重點以及醫院名單。
根據方案，本輪巡查自2024年4月啟動，于2026年10月底前完成。三級綜合醫院巡查時間原則上不少于7天，三級專科醫院、婦幼保健院、傳染病醫院和二級醫院原則上不少于5天。
全國第五輪大型醫院巡查于去年12月拉開序幕，據不完全統計，目前至少10省已針對當地醫院巡查進行了具體的安排部署。
制圖：賽柏藍
在曆次大型醫院巡查中，腐敗問題均為重點之一。
甘肅的方案将“商業提成”“欺詐騙保”“收受紅包”等多項違反院内廉潔的行為列入巡查重點，是否建立完善覆寫重點崗位、重點人員、重點醫療行為、重要藥品耗材、大型醫療裝置、基礎設施建設、大型修繕項目等關鍵節點的監測預警體系和監管機制也被專門提到。
通過梳理方案内容可見，包括違規舉債、招投标等在内多個檢查重點與近期國家檔案可形成關聯，以“組合拳”的形式對醫療腐敗開展監管。
2024—2026 年甘肅巡查醫院名單：
根據方案，巡查組不幹預醫院日常工作，不處理具體事務，不承辦具體案件。巡查工作嚴禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。且根據工作需要，對被巡查醫院組織巡查“回頭看”，對問題整改實施跟蹤問效。
多部門銜接配合，醫院監管全面更新
開年以來，針對醫院的監管、考核的廣度和深度迎來全面更新。
3月，國家衛健委釋出《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2024版)》《國家二級公立醫院績效考核操作手冊(2024版)》，其中包括“重點監控高值醫用耗材收入占比”“資産負債率”““大型醫用裝置檢查陽性率”，通過考核的形式對裝置、耗材的配置采購等環節進行管理。
醫院欠款問題也迎來整治。
4月12日，河南省醫療保障局、河南省财政廳釋出“《河南省集中帶量采購藥品和醫用耗材貨款醫保基金與醫藥企業直接結算實施方案》的通知，明确提出：
2024年4月起，各統籌地區從集中帶量采購中選藥品着手，選擇1家三級醫療機構和部分覆寫範圍廣、配送能力強的醫藥企業開展直接結算試點。
根據試點進展情況，适時将醫用耗材集中帶量采購中選産品納入直接結算，逐漸擴大醫療機構和醫藥企業試點範圍，并适時在全省推行直接結算工作。
據不完全統計，目前天津、山東、福建、江西、内蒙古、湖南、遼甯、安徽等地區均在探索推進醫保直接結算模式，用以破解“三角債”問題。
圍繞大型醫院巡查中涉及的廉潔從業問題，近期多地嚴查藥械回扣的相關通知，點名各種類型的回扣方式，醫藥代表進院管理也逐漸更新，類似“定時定點定人”“有預約有流程有記錄有監控”的要求已在多地醫院廣泛應用。
伴随監管深入，多部門聯合檢查的趨勢愈加明顯。
4月16日，國家醫保局聯合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、财政部、國家衛生健康委釋出《關于開展醫保基金違法違規問題專項整治工作的通知》，對骨科、血透、心内、檢查、檢驗、康複理療等重點領域，全面開展自查自糾，持續推進問題整改。
國家飛行檢查、省級飛行檢查、市級交叉檢查都要将上述六個領域作為檢查重點。
伴随紀檢部門入場醫保監管，醫藥領域腐敗問題集中整治的威懾力顯著提高。基于多部門銜接配合，“事前提醒、事中稽核、事後監管”防線已逐漸成型。且在智能手段的加持下，監管顆粒度更為細化。
根據國家醫保局披露的資料，2023年通過事中稽核實作拒付23.24億元。2023年僅通過對“虛假住院”大資料模型篩查出的可疑線索開展核查，就查實并追回醫保資金3億餘元 。
基于多種手段銜接配合，針對醫療機構監管的精準性、實效性實作整體躍升，行業風氣正被逐漸肅清。
附全文：
來源 賽柏藍器械