近年來,高度近視的患病率呈現逐年上升的趨勢,不同年齡段的高度近視人群,會有不同的“憂愁“。
青年人會憂愁大學的專業及日後的擇業,中青年人會面臨擇偶的憂愁,老年人會面對高度近視帶來的各種并發症;
那麼,對于還懵懂的孩子們發生了高度近視意味着什麼呢?
接下來新華君就和大家一起聊聊“兒童高度近視”。
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什麼是“兒童高度近視“?
指的是1歲-6歲的孩子屈光度≥600°,屈光度就是我們經常說的眼鏡的度數。
小孩子如何觀察屈光度數呢?
其實小孩子最直接簡單的辦法是通過眼軸的測量大緻能推測出孩子的屈光狀态。
眼軸每增加1mm,近視度數約增加250-300度。
如果想知道孩子準确的屈光狀态,可以通過散瞳的方式得知(包括遠視,近視以及散光的度數)。
兒童時期,3歲以内眼軸增長最快,自6歲以後每年平均增長約為0.09mm。
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那孩子何時要開始篩查近視呢?
一般來講兒童最好3歲開始建立屈光檔案,而對于有遺傳因素背景的兒童,可适當提前進行屈光檢查、詳細的眼底篩查或全身檢查、基因檢測等。
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哪些兒童容易患有高度近視呢?
1、遺傳因素:兒童高度近視不同于成人高度近視,遺傳因素起到重要作用。此時不是單純的驗光配鏡那麼簡單,更為重要的是發現引起兒童高度近視的原因,追根溯源,針對性幹預。
常見的遺傳因素包括:
①本身由于單基因變異引發的高度近視;
②常見遺傳性眼底病變,如家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR),X-連鎖遺傳視網膜色素變性、先天性靜止性夜盲等;
2、先天發育因素:包括眼底疾病(早産兒視網膜病變、先天性小視盤、先天性大視盤、永存原始玻璃體增生症等),眼前節疾病(先天性白内障、無虹膜、球形晶狀體、後圓錐形晶體、眼缺損等)。
3、全身疾病:包括眼皮膚白化病、Stickler綜合征,Wegner綜合征、Ehlers-Danlos綜合征、Gordon綜合症、Noonan綜合征、Smith Magenis綜合征、Crouzon綜合征、Adams Oliver綜合征等。
4、環境因素:近視發病年齡、近距離用眼負荷、書寫頭位、戶外活動時長、飲食營養、家庭學校光環境、電子産品使用時長等。
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若兒童具有高度近視,該如何治療?
1、對于父母具有高度近視的兒童,盡早建立屈光檔案,密切随訪眼軸,定期驗光,精準配鏡,積極治療原發病及并發症;
2、對于父母無高度近視的兒童,常常具有發現時間較晚,需進行詳細的眼科及全身檢查或基因檢測,追根溯源,盡早确診原發病及預防相應并發症;
3、基因檢測:此處需強調基因檢測的必要性,不僅有助于從遺傳物質的分子水準上揭示疾病發生的原因和分子機制,更為重要的是可排除全身其他疾病,若合并可早期積極進行幹預。當然基因治療的時代在不遠的将來有望讓遺傳病的寶寶獲得光明。
這裡需要強調的是對于兒童高度近視大多數由于眼底疾病、眼前節或全身疾病導緻,如FEVR可導緻視網膜脫離等不可逆性視功能損害,球形晶體需早期行手術幹預等;故早期确診及幹預對于視力的預後至關重要!
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該如何預防兒童高度近視?
目标(雙管齊下):不僅要延緩高度近視發展的速度,而且要預防高度近視及其原發病引起的嚴重并發症。
①盡早建立兒童屈光檔案,每3個月進行眼健康檢查,積極治療原發病及其并發症;
②近視防控三大法寶:縮短近距離工作時間,減少電子産品使用,增加戶外運動時間;
③按照醫生建議精準配鏡。例如角膜塑形鏡、多焦點軟性角膜接觸鏡、近視防控相關架構眼鏡和低濃度阿托品具有一定的近視控制效果,能夠延緩近視進展;
④合理飲食,保持充足睡眠。
來源:澎湃新聞