編譯：公子欣
結直腸癌是全球第三大常見癌症，也是全球癌症死亡的第二大原因，2020年有超過190萬例發病病例和近100萬人死亡。有證據表明，超重或肥胖的人（BMI≥25 kg/m²）患結直腸癌的風險更高。
腰圍、臀圍、腰臀比代表了身體脂肪分布的替代标記，并與BMI類似，顯示出與結直腸癌的風險相關，但沒有提供對結直腸癌病因或風險辨識的額外見解。聯合考慮這些人體測量特征可以提供關于體型在癌症發展中的作用的資訊，并進一步了解肥胖亞型如何與結直腸癌風險差異相關。
日前，一個大型國際醫學研究小組評估了數萬人的體型和遺傳傾向，以了解患結直腸癌的風險。結果發現，普通肥胖者和高個子“蘋果”型身材的人，比其他體型的人更容易患上結直腸癌。研究在《科學進展》雜志上發表。
在2016年，有一組研究人員提出了一種很有前途的體型定義方法，希望能提供有關體型在結直腸癌發展中的作用。該方法源自17萬名歐洲血統個體的資料，并基于6項人體測量特征（BMI、體重、身高、腰圍，臀圍和腰臀比）的主成分分析。
在觀察性分析中，兩種截然不同且正交的體型分别表征了普通肥胖和高大的中央肥胖的體型，均與結直腸癌風險呈強正相關。這些初步發現需要在不同的研究人群中複制，并評估其潛在的因果基礎。此外，結直腸癌的發生以各種遺傳和分子變化為特征，體型可能通過這種獨特但目前未知的分子途徑發揮作用。為此，在這項新的研究中，研究小組對更大的人群進行了類似的研究。
總結研究方法的流程圖
該研究是迄今為止同類研究中規模最大的，涉及收集和研究英國生物樣本庫記錄的55萬名成年人的資料。同時還研究了從另外800名捐贈者身上收集的組織樣本的基因資料。
研究小組發現，“蘋果”型身材的高個子，比擁有其他基因編碼體型的人更容易患結直腸癌。“蘋果”型身材意味着他們的基因傾向于在腰部增加體重。研究小組還發現，身材高大、“蘋果”型身材的人往往有更多與消化系統相關的健康問題。此外，容易因不健康飲食而變得肥胖的普通肥胖者，也更容易患上結直腸癌。
研究人員指出，普遍肥胖的體型與神經細胞比例高的組織中的基因表達模式有關，而高大的中心肥胖的體型與間充質細胞的基因表達模式有關。這表明這兩種不同的體型可能通過不同的下遊分子途徑起作用，進而通過這些途徑影響結直腸癌的風險。
資料圖及參考來源：
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adj1987
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