胰島素國家接續采購開啟，超500億糖尿病市場有何調整

4月23日早上八點40分許，在上海虹橋飯店一樓“全國藥品集中采購胰島素專項投續申報資訊公開大會”簽到處，多張簽到表上已簽滿了參會人員姓名，多個部委官員、多地醫保局代表、企業代表已到場。二層“材料申請處”已有一些企業人士在等候遞交申報材料。

這是由國家組織藥品聯合采購辦公室啟動的首次接續采購現場。23日上午10點，胰島素專項集采接續采購将在該飯店開标，拟中選結果預計于十一點半公布。由于首輪集采已較大幅度擠出虛高空間，形成較為合理的價格，國家醫保局近日明确，接續采購更加注重穩供應、穩價格、控價差。

第一财經在現場了解到，參加全國藥品集中采購（胰島素專項接續）的企業包括甘李藥業、通化東寶、江蘇萬邦、合肥億帆等國内企業，以及禮來制藥、賽諾菲、諾和諾德等外資企業。

全國藥品集中采購（胰島素專項接續）報價實時排名 吳斯旻/攝

此外，今天來開标現場的，除了國家醫保局和各省級醫保局代表，部委，聯采辦，專家，全國兩會代表委員，還有醫藥集采義務監督員等相關從業人員。國家醫保局官方微信公号于22日晚間發文再次重申，要確定藥品集采的公平公正、公開透明。

市場資料顯示，2022年中國公立醫療機構終端糖尿病用藥銷售額超過520億元。胰島素近年來穩居糖尿病藥物市場佔有率首位，且市場規模據業界人士分析，還有增長空間。

胰島素專項集采于2021年年底啟動，并在次年 5 月落地執行，執行協定期為兩年。首次集采平均降價48%，讓“國内胰島素價格基本回歸合理水準”。

胰島素專項接續采購與首次集采覆寫的品種範圍相同，包括餐時人胰島素、基礎人胰島素、預混人胰島素、餐時胰島素類似物、基礎胰島素類似物、預混胰島素類似物6 個采購組。各采購組符合申報資格的企業按報價單元進行申報，報價單元共 11 個。這樣按藥物功效特點和作用機制的分類方式，有别于既往化學藥的集采，展現了生物藥的特殊性。

23日上午9點許，企業人士開始送出申報材料 吳斯旻/攝

23日上午9點15左右，在材料申請處處，企業簽到表上已有一些企業已簽到 吳斯旻/攝

23日上午9點15左右，在材料申請處，有企業人士拖着行李箱送出材料 吳斯旻/攝

在首次集采後，胰島素臨床用藥的可及性和用藥結構已得到優化。根據國家醫保局最新資料，二代與三代胰島素的使用比例從4:6調整到3:7。三代胰島素相比一代和二代胰島素在用藥頻率、依從性、安全性、血糖控制方面有一定長處，臨床認可度更高。

本輪胰島素接續采購報量更多，同時将進一步推動三代胰島素的使用。國信證券根據全國報量以及各組的最高有效申報價計算得出，本輪共報量約2.41億支，較首次國采的2.14 億支增加約 13%，合計市場規模約115 億元。其中二代胰島素約 0.73 億支（前次國采報量約為 0.9 億支），合計市場規模不超過22億元；三代胰島素約1.68億支（前次國采報量約為1.24億支，三代胰島素占比由58%提升至70%）。

采購周期也更長。根據《全國藥品集中采購檔案（胰島素專項接續）》，此次采購周期為中選執行日起至2027年12月31日，預計超過首次集采（上次為2年）。2024年4月15日（含）前獲得國内有效注冊批件的胰島素産品均可參與。

國家醫保局日前明确，胰島素接續采購将繼續通過競價方式産生中選企業，鼓勵企業以價換量。

業界觀點認為，對比首次胰島素國采（全國藥品集中采購）各企業中标價，本次最高限價設定合理，預計價格變動因素對短期業績擾動将小于首次國采。國産胰島素企業有望通過合理的降價維持主要存量市場，并通過集采争取新産品的放量。

(本文來自第一财經)