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腰椎間盤突出症什麼情況下需要手術呢?

作者:華訊網城市

最近二刷《狂飙》,注意到一個很小的片段,說的是男主角安欣就醫,醫生對他說,他的腰椎間盤突出症已經很嚴重了,牽引隻能緩解,還是要做手術。而安欣聽後說道“做手術人不就廢了”,這句話引起了筆者思考,腰椎間盤突出症做手術就真的會“廢了”嗎?實際上,回答這個問題并不容易,因為答案并不是絕對的。通過咨詢專業人士,得知外科手術雖然帶有一定風險,但确實有一定療效。專家強調,并非所有椎間盤突出都需要進行外科手術處理。盡管外科手術技術從開放式到微創手術都有了很大進步,但需要警惕手術可能帶來的椎間盤及脊柱整體結構不穩、退變風險。換句話說,不适當的破壞性手術雖然可能從醫生角度看來是成功的,但并不能有效解決患者的疼痛問題,甚至可能導緻病情惡化。是以,有效治療椎間盤突出最關鍵的是根據病情的進展程度和患者的整體狀況選擇最有利的治療手段。

腰椎間盤突出症什麼情況下需要手術呢?

腰椎間盤是相鄰椎骨間不可或缺的“減震帶”,有了它,我們才能在走路、跑步、跳躍、坐着、躺着、提重物等時候,緩沖和分散壓力,同時維持脊柱的穩定性和靈活性。随着年齡的增長,日常活動和生活習慣帶來的影響,脊柱結構可能會發生變化,易導緻椎間盤因受壓不均而發生退化并突出。長期受壓的纖維環可能會破裂,導緻髓核穿破纖維環壓迫神經或引發發炎刺激神經出現疼痛和麻木等症狀。是以,一旦出現以上症狀,不要忍受也不要拖延,務必尋找專家進行檢查。即使被診斷為腰椎間盤突出,也無需恐懼,因為外科手術并非唯一的治療選擇。除了聽起來非常“可怕”的開放手術(椎闆切除減壓術)、固定手術等,還有一些創傷更小、回複更快的微創手術,如椎間孔鏡手術。另外還有創傷更小的經皮減壓,更有修複再生椎間盤類治療。是以,并不是接受腰椎間盤突手術并不意味着人就要“廢了”。

腰椎間盤突出症什麼情況下需要手術呢?

一、腰椎間盤突出症什麼情況下需要做外科手術?

腰椎間盤突出症大約80%以上都是可以通過保守治療好轉的,隻有以下特殊情況下才需要手術治療:

壓迫神經,導緻相應的神經症狀,可能需要手術治療。如壓迫馬尾神經導緻大小便功能障礙;壓迫坐骨神經,已經産生了肌肉力量的下降,甚至是産生障礙,這是需要手術的體征,如果不及時手術,甚至可以導緻癱瘓、大小便功能障礙,後果是很多人不能接受的;

腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1椎間盤發病率最高,約占90%-96%。診斷明确,經長期系統保守治療無效者。最好是通過3個月正規系統的保守治療,症狀改善不明顯,且經CT或造影檢查明确診斷,應接受手術治療的;

病情逐漸發展,神經症狀明顯者。患者病情加重,出現肌力減弱,神經支配區域麻木,甚至下垂,查體出現神經損害的體征,結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符,這種情況需要盡早進行手術治療;

腰椎間盤突出症合并其他腰椎骨性病變,需手術治療或探查者。

二、腰椎間盤突出症有哪些手術方案可供選擇?

随着醫學科技的快速發展,針對腰椎間盤突出的手術方法有很多,腰椎間盤突出患者可以根據自己的情況采用不同的手術方案。

傳統摘除手術治療,是在患者的腰背部切開長約6-10cm,部分椎闆和關節突切除,或經椎闆間隙行椎間盤切除,當合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。顯而易見,傳統摘除手術治療有創傷大的缺點。而且很多人在手術前,椎間盤很可能已經損傷了,手術在摘除突出組織時,需要牽拉組織,又會進一步造成破壞,加重椎間盤的損傷。是以摘除突出組織後,椎間盤本身損傷,纖維環破裂的根源性問題還存在,于是很多人孔鏡等突出摘除手術後,常常出現沒有好轉或者複發率高的情況。

腰椎間盤突出症什麼情況下需要手術呢?

看到這裡,大多數讀者可能會覺得好像無法避免外科手術所帶來的風險,但實際上采用當下尖端的修複再生療法,比如“Discseel® Procedure・DST椎間盤修複再生術”,是可以做到的。DST椎間盤修複再生術原理是通過穿刺針将能修複損傷纖維環的生理藥劑精準注射進病點椎間盤内,藥物很快會将損傷的纖維環黏着上,達到修複目的,當椎間盤被修複密封後,引發症狀的發炎就會慢慢消失,最終達到治療的目的。DST椎間盤修複再生治療不僅可以修補已破裂的纖維環,還能促使盤内組織再生,使椎間盤恢複一定的彈性機能,不易再損傷,這也是目前其他微創手術所不能達到的治療效果。

腰椎間盤突出症什麼情況下需要手術呢?

此外,Discseel®Procedure・DST椎間盤修複再生術還有适用廣泛的優點。即使是高齡患者也适用;它也适用于多種病症,如椎間盤突出、椎間盤退行性病變、腰椎管狹窄、腰椎滑脫症、崩裂性脊柱滑脫、腰椎峽部裂、腰椎不穩症、脊柱側彎等;甚至做過其他椎間盤手術後沒有好轉,或是術後複發的,都有可能适合DST療法治療。

據報道,Discseel®Procedure・DST椎間盤修複再生術于2023年4月,被美國國防部境内外醫院廣泛引進,治療全美榮民,并且将此醫療技術被推廣到美國國防的境内外醫院。

Discseel®Procedure・DST椎間盤修複再生術,是由美國脊椎外科醫生研發,于2010年開始開展,是治療脊椎疾病的先進療法。截至2024年2月,該療法在美國已成功治療了8000多個病例。目前亞洲僅有日本野中腰椎醫院被官方授權開展此技術,并且截止2024年2月為止已成功治療約5000多位患者。

腰椎間盤突出症什麼情況下需要手術呢?

最後,附上查詢到的中國患者赴日就醫小貼士:

1、初步咨詢:用 必應(bing)搜尋野中腰椎醫院,在官網上找到聯系方式聯系他們,把你的詳細情況予以告知(此醫院有專門的醫療翻譯,會協助您咨詢、診斷)。

2、免費初步診斷咨詢:将你在醫院拍的MRI(核磁)等電子影像傳給野中腰椎醫院的醫生,進行來院前初步診斷,判斷是否适合他們醫院的療法。如果沒有拍核磁,也可以預約後,到他們醫院檢查,提前預約的還可以檢查後當天進行治療。另外,該院有懂中文的翻譯,不用擔心咨詢語言不同問題。

3、預約:初步的診斷結果出來後,如果适合他們醫院的療法,即可跟他們預約診療時間。

4、申請簽證,去日本就醫:記得提前辦好簽證,定好機票和酒店,醫院銀聯卡和信用卡也可以用。另外,因為這家醫院的治療當天即可出院,是以辦理旅遊簽證即可。

5、來院・檢查・診斷:到醫院後,首先需要做MRI(核磁)與X光檢查,然後主治醫生會根據檢查結果建議适合你的療法及詳細說明。

6、治療:治療内容決定後,提前預約的和醫生談完後就可以治療。治療時間因療法不同而有差異,局部麻醉後,治療時間約為15~30分。

7、靜養・出院:治療結束後,休息1小時左右即可出院。

8、術後服務:治療後,一般不需要再去醫院。醫院負責人員會定期聯絡了解術後的情況,解答疑問。