界面新聞記者 | 唐卓雅
界面新聞編輯 | 謝欣
4月23日上午，國家胰島素專項集采接續采購在上海虹橋飯店開标。此次集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素共16個通用名品種，與首次胰島素集采品種範圍一緻。
當天中午，胰島素接續采購拟中選結果公布，參與集采的13家企業全部中标，有4個産品價格超标落選，相關企業分别為諾和諾德，禮來和江蘇萬邦。
界面新聞記者在現場了解到，國内藥企甘李藥業、通化東寶、聯邦制藥均有6個産品拟中标、東陽光有5個、合肥天麥有3個、吉林惠升和北京亞東均有2個、山東新時代和遼甯博鳌均有1個；跨國藥企諾和諾德有6個産品拟中标、禮來有4個、波蘭佰通（億帆醫藥代理）有3個、賽諾菲有2個。
其中，諾和諾德的地特胰島素注射液報出了82.2元/支的價格，高于此次接續采購的最高有效申報價79.2元/支、禮來的人胰島素注射液、精蛋白人胰島素注射液均報出了31元/支的價格，均高于此次接續采購的最高有效申報價30元/支，均未能入選。
值得注意的是，拟中選結果出爐後，甘李藥業股價大幅上揚，逼近漲停。但通化東寶股價卻在小幅上升後，波動下跌。
此次胰島素接續采購，甘李藥業有6個産品參與競标，所有6個競标産品全部中标，并且價格相較首次國采均有不小上浮。具體來看，其拟中選的6個産品分别為甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)、門冬胰島素30注射液 、精蛋白人胰島素混合注射液(30R)（規格均為3ml:300 機關(筆芯) ），對應的報價分别是65.3元、35.55元、25.9元、35.55元、25.9元、25.9元。而在首次胰島素集采中，這6款産品的報價分别為48.71元、23.98元、19.98元、28.88元、24.56元、17.89元。
現場宣讀拟中選結果後，甘李藥業現場代表對界面新聞記者表示，對本次集采結果基本滿意，結果符合預期，最重要的是後續保持量的增長。
而通化東寶在此次集采中共有6個産品參與競标，所有6個競标産品全部中标，大部分參選産品價格相較上次國采均有所下降，并且這次新增了門冬胰島素30注射液一款産品。具體來看，其拟中選的産品分别為人胰島素注射液、精蛋白人胰島素混合注射液、精蛋白人胰島素混合注射液（30R）、門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、門冬胰島素30注射液。
此次接續采購通化東寶有人胰島素注射液、精蛋白人胰島素混合注射液、精蛋白人胰島素混合注射液（30R）、門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、門冬胰島素30注射液（規格均為3ml:300 機關(筆芯) ）6個競标産品全部中标，對應的報價分别是25.93元、25.93元、25.93元、23.98元、63.33元、23.98元，前5個産品較之上次集采均有所下調。
并且，通化東寶在甘精胰島素一項以63.33元/支拿到了最低價，較此前集采77.98元的中标價降價18.79%。
業内普遍認為此次胰島素接續采購定價較為溫和。華創證券研報表示，根據首輪集采競價情況，甘精胰島素降價3.1%即可保證中選，甘李藥業全系列産品現價均低于接續采購中選價格線，不降價也可全系列中選。
國家醫保局曾發文表示，胰島素接續采購仍然明确通過競價方式産生中選企業，鼓勵企業以價換量，同時由于首輪集采已較大幅度擠出虛高空間，形成較為合理的價格，接續采購更加注重穩供應、穩價格、控價差。
目前，全國藥品集采已經完成了九批，在第六批集采時，胰島素首次被納入集采範圍，這也是國家組織藥品集采首次拓展到生物藥領域。與首次胰島素集采周期為2年不同，本次胰島素接續采購周期自中選結果執行之日起至2027年12月31日，也就是3.5年。集采周期延長，一方面對于企業來說可以穩定預期，另一方面對于醫院和患者來說，醫院藥物供應和糖尿病患者的長期用藥都更加穩定。
并且，本次胰島素接續采購的采購報量更多，三代胰島素的市場佔有率占比将會更高。國信證券研報統計，根據全國報量以及各組的最高有效申報價計算，本次集采共報量約2.41億支，較首次國采的2.14億支增加約13%；合計市場規模約115億元（以最高有效申報價測算），其中二代胰島素約0.73億支（前次國采報量約為0.9億支），合計市場規模不超過22億元；三代胰島素約1.68億支（前次國采報量約為1.24億支，三代胰島素占比由58%提升至70%），合計市場規模不超過93億元。
國家醫保局也曾發文表示，集采前，全國公立醫療機構胰島素年用量約2.5億支；集采後，中選胰島素22個月用量達6.5億支，平均年用量約3.5億支。同時，由于三代胰島素相比一代和二代胰島素在用藥頻率、依從性、安全性、血糖控制方面有一定長處，臨床認可度更高，集采降價後縮小了與二代胰島素的價差，進一步提升可及性，間接推動了用藥結構更新。集采前，三代胰島素的使用比例為58%，集采後提升到70%，向歐洲國家的用藥結構趨近。