打鼾，也稱為打呼噜，是一種常見的睡眠現象。對于打鼾，大家都覺得再正常不過了，畢竟大部分人都會打鼾，尤其是男性朋友們。比如，根據調查資料顯示，人群中打鼾比例接近50%，而且男女均存在打鼾現象，不過總體上，男性打鼾比例要顯著高于女性比例（55.9% vs 31.8%）[1]。
當然了，打鼾肯定不是什麼好現象，除了會影響到他人的睡眠，對于自身來說，也可能是某些疾病或狀況的信号，比如睡眠呼吸暫停綜合征，下面來和大家聊聊。
01，什麼是睡眠呼吸暫停綜合征？
雖然打鼾是很司空見慣的現象，但如果是由于疲憊或者身體不适引發的偶爾打鼾是可以了解的；如果要是天天鼾聲如雷，甚至出現很多人描述的那種“忽然間呼吸停下來了”這種，就要注意了，因為這是一種明顯的醫學病症，那就是睡眠呼吸暫停綜合征。
睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙[2]，其發病機制如下圖所示，呼吸道因為肥胖等因素變窄後導緻呼吸不暢，引發了氧氣攝入下降，其典型表現就是大聲打鼾、身體抽動或手臂甩動。
這種病可不能小觑，一般人認為睡眠呼吸暫停會導緻睡眠缺陷、疲勞等睡眠品質不高。那睡眠呼吸暫停有什麼危害呢？
02，睡眠呼吸暫停有什麼危害？
睡眠呼吸暫停有着讓人遠遠想不到更深層次危害...
1，誘發心血管疾病。由于睡眠呼吸暫停，導緻體内壓力驟然失衡，于是出現胸腔負壓升高，這樣就會導緻血管内皮受損，進一步誘發動脈粥樣硬化以及高血壓、冠心病，增大猝死風險[3]。
2，傷害大腦，引發卒中。大腦是十分容易受到缺氧的影響，比如急救上有黃金四分鐘的說法，就是應對心髒驟停引發的大腦缺氧問題。而睡眠呼吸暫停也會導緻大腦短暫缺氧，進一步引發腦血管内膜受損。尤其是反複長時間發生的睡眠呼吸暫停，影響腦血流供應，誘發和加重腦卒中[4]。
除此以外，研究發現比如和糖尿病，窒息等都和睡眠呼吸暫停有關。
那麼我們該如何發現自己存在睡眠呼吸障礙？
03，如何判斷是否存在睡眠呼吸障礙？
首先是自我的重點關注，比如從他人的回報感覺是否具有此類障礙。同住一個屋裡，可以通過室友、家人的回報來獲知自己的睡眠情況，當然也可以試着用手機定時錄音，進行自我分析。
但是對于大多數人來說，對于睡眠呼吸障礙的判斷拿捏未必會十分精準，那麼就不得不提另一種更加科學且準确的方式——血氧監測。血氧監測是一個間接但是非常有效的辦法。其原理在于：一旦發生呼吸暫停，就會導緻缺氧，于是血液中的氧氣飽和度（Oxygen saturation）下降，是以我們隻要監測血氧飽和度變化，就可以了解我們的打鼾是否構成了睡眠暫停呼吸障礙。
（血紅蛋白飽和曲線）
原理并不複雜。血液的顔色鮮豔程度是和血氧飽和度有直接關系，且呈現一定的比例關系。是以可以通過監測血液顔色來反推血氧飽和度。
目前常見的血氧飽和度檢測辦法是檢測spo2水準（Peripheral oxygen saturation），這是因為外周血更加容易檢測。我們的皮膚是半透明的，容易透光，是以可以通過簡單的裝置發射光線來檢測血液，然後根據其反射的情況進行血氧飽和度的計算。由于血氧飽和度和健康密切相關，是以一直都是臨床上重點檢測的對象。
04，如何應對這種睡眠呼吸障礙呢？
我們應當如何應對這種睡眠呼吸障礙呢？[5]
減肥是首要任務。
肥胖是導緻睡眠呼吸暫停最常見的因素，是以保持均衡的飲食，多運動可以最直接降低風險的辦法。
如果睡眠呼吸障礙嚴重，則應該立刻到醫院進行相關檢查，通過機械通氣或者手術的辦法來解決了。
不管如何，睡眠呼吸暫停綜合症是一種常見但不可忽視的現象，如果嚴重會引發心腦血管疾病，這是對健康的重要威脅，各位一定要對此加以重視。
[1]胡慶磊,杜翠萍,楊揚,白素娟.上海市普陀區20歲以上人群阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征流行病學調查[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2017,17(01):49-54.
[2]Olson E J, Moore W R, Morgenthaler T I, et al. Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome[C]//Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2003, 78(12): 1545-1552.
[3]Javaheri S. Central sleep apnea-hypopnea syndrome in heart failure: prevalence, impact, and treatment[J]. Sleep, 1996, 19(suppl_10): S229-S231.
[4]Yaggi H K, Concato J, Kernan W N, et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death[J]. New England Journal of Medicine, 2005, 353(19): 2034-2041.
[5]Salman L A, Shulman R, Cohen J B. Obstructive sleep apnea, hypertension, and cardiovascular risk: epidemiology, pathophysiology, and management[J]. Current Cardiology Reports, 2020, 22(2): 6.