#長沙頭條##湖南省第二人民醫院#
近日，湖南省第二人民醫院普外微創中心主任何恒正教授帶領團隊為湖南永州一位腹大如籃球的八旬老人成功進行了手術，術中取出腹腔惡性良性腫瘤超過20斤！
目前，老人正在進一步順利康複中。
該名患者張爺爺（化名）系湖南永州人，今年已有80歲高齡。
據家屬介紹，張爺爺七、八年前在一次體檢中就發現腹腔内長有一個惡性良性腫瘤，當時醫生介紹，瘤體還小，未達到手術指征，但是需要定期觀察，發現異常時及時到醫院處理。
近幾年中，張爺爺并未發現身體的不适，也就一直沒有上醫院檢查，逐漸淡忘了隐藏在體内的這枚“定時炸彈”。
（▲腹腔惡性良性腫瘤影像）
沒想到，從去年上半年起，張爺爺逐漸感覺到身體的不适，腹痛、腹脹，開始時較輕微，又過了幾個月後逐漸加重，吃不下東西，排尿排便困難，下肢水腫，腹部明顯增大，人非常難受。
家人發現後，想起了幾年前的那次體檢，這才帶着張爺爺到當地醫院就診。
經檢查，醫生和張爺爺的家人都被吓了一跳，醫生發現患者腹腔内長有大大小小多個惡性良性腫瘤，根據影像顯示，最大的惡性良性腫瘤體積超過30*20厘米，類似一個籃球那麼大！
進一步組織活檢定性顯示，該惡性良性腫瘤性質為巨大的脂肪肉瘤。
這麼大的惡性良性腫瘤在體内，患者腹痛、腹脹不适非常劇烈，痛苦不堪，需立即行手術切除，是以，醫生建議家屬帶着張爺爺到省城大醫院治療。
因腹腔惡性良性腫瘤巨大，張爺爺80歲高齡，又患有冠心病、肺氣腫等多種疾病，同時惡性良性腫瘤還侵犯神經和大的血管、侵犯雙側輸尿管導緻雙下肢水腫，病情嚴重風險大，輾轉幾家醫院後張爺爺未得到根本的手術治療。
經人推薦，家人找到省内知名外科專家、湖南省第二人民醫院普外微創中心主任何恒正教授。
何恒正教授接診後，詢問了老人的病史，逐一檢視了病曆資料，并進行詳細的體格檢查後認為，一方面，張爺爺高齡、基礎疾病多，麻醉和手術耐受力差；另一方面，病程長，病情重，巨大的惡性良性腫瘤侵犯到腹腔的神經、大血管、膀胱、輸尿管及腸道等腹腔、盆腔髒器，并廣泛粘連，是以，在惡性良性腫瘤剝離、切除的每一個步驟都會風險重重，極易出現大出血而危及生命。
但是，如不及時手術的話，老人的身體将會越來越差，症狀也會越來越重，腹脹劇烈，情況不容樂觀，手術已是勢在必行。
經缜密考慮，并征求家屬意見後，何恒正教授勇于擔當，決定盡快為患者安排手術。
近年，何恒正教授帶領普外微創中心團隊已成功開展多例大型的、複雜疑難的手術，救治了衆多患者生命，積累了豐富經驗，在湖南省内乃至全國具有較大影響力，他認為，隻要在術前做好充分手術方案，術中仔細操作，手術還是有充分的把握。
在立即組織麻醉手術科、泌尿外科、呼吸與危重症醫學科、消化内科、營養科、科室護理團隊等專家進行MDT會診綜合評估病情後，為患者制定了一套周密的手術方案及術後康複計劃，由何恒正教授主刀，帶領程發輝、曾輝、史佳慶手術團隊為患者實施手術治療。
正如術前的判斷，術中發現患者腹腔惡性良性腫瘤巨大，且與周圍組織、神經、血管及輸尿管、膀胱、小腸等重要髒器粘連緻密，導緻術中暴露差，視野差，手術難度極大。
而在專家不懈努力下，憑借臨危不亂的心理素質、紮實的解剖基礎和娴熟的手術技術，患者腹腔内的巨大惡性良性腫瘤被成功摘除，手術取得成功。切下的惡性良性腫瘤在術後稱重達到20多斤！
（▲術中取出腹腔惡性良性腫瘤超20斤）
經醫護團隊精心術後治療護理，張爺爺目前正在進一步順利康複中。
（▲醫護團隊精心護理）
（▲何恒正教授術後查房）
對于張爺爺的病情，何恒正教授介紹，在臨床上經常可見到，很多患者腹部的惡性良性腫瘤早期症狀并不明顯，等到發現時一般較晚，患者往往以腹部不适、腹脹、腹部包塊等症狀表現進行性加重才到醫院就診，是以，定期的體檢對于疾病的早發現、早治療非常重要。
何恒正教授建議，中老年人每年要進行體檢，及時發現身體的異常，特别是出現腹痛、腹脹、腹部腫大，甚至出現了排尿排便困難、下肢腫脹、身體的發熱、消瘦、乏力這些症狀時，更要及時到醫院進行檢查，發現問題及時處理。
湖南醫聊特約作者： 湖南省第二人民醫院 劉莉
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（編輯ZS）