今天，我結合醫案跟大家聊一聊，針對氣滞血瘀證子宮肌瘤如何辨證？以及宮瘤消膠囊如何對症？
首先上醫案，我的病人秦女士，年齡40歲，确診子宮肌瘤不足一年，期間四處求醫問藥，謹慎對比後，最終選擇中醫治療。刻診發現：秦女士肚臍下有明顯腫塊，經期不規律，經血深紅有血塊，痛經。面色暗沉發黃，舌質紫暗，舌頭有瘀點，脈弦。
我給她用的藥方是：三棱、莪術、土鼈蟲、白花蛇舌草、香附、丹皮、吳茱萸、仙鶴草、白術、黨參。這個藥方我就不寫克數了，現在也有相關的中成藥宮瘤消膠囊可以選擇。
我告訴你，子宮肌瘤本質上就是瘀血，是以化瘀必不可少。
三棱活血、莪術理氣，兩者搭配可以破血開瘀，把一些堅硬的包塊都消掉。而土鼈蟲入肝經，藥性雖然很平和，但是活血化瘀功能特别厲害。（如果需要藥性猛烈的話，這裡可以替換成水蛭，破瘀血但不傷新血，也是一副妙藥。）
既然三味藥就能把血瘀消掉，那麼剩下的藥起到了什麼作用？當然是追本溯源，從源頭檢視秦女士為何會生成子宮肌瘤，斬草除根，防止春風吹又生。
子宮肌瘤的病機分為，氣滞血瘀 、寒凝血瘀、痰濕瘀結、氣虛血瘀 、腎虛血瘀、濕熱瘀阻等。咱們回頭看看病人，面色暗沉發黃、弦脈一般代表“寒邪、氣滞”。是以加入了“香附與丹皮”疏肝解郁，吳茱萸溫經散寒。
香附遊走全身，既能到達胸膈又能到達肝腎，将經絡通個遍，行氣開郁的效果特别好。肝郁久了還會化火，丹皮苦寒，既能疏肝又能清肝熱，兩味藥搭檔可以疏肝清熱。（在此提醒，體寒人群不适合吃丹皮。）
吳茱萸性熱，能溫肝、腎、脾、胃四髒之陽，将寒邪驅散，血涼而凝血熱可行。此外，還能下氣開郁，除濕利水。
久病之人氣血虧虛，最後的“仙鶴草、白術、黨參”三味藥，就是補氣血的藥。仙鶴草入肝、脾經，可以止血補虛。白術可以補脾健胃、燥濕利水，黨參可以補中益氣、健脾養血，兩者都能通過健脾養胃，來補充氣血。
大家看出中醫的治病思路了吧，标本兼顧，治病的同時補身。當然了，這副藥隻是第一階段的治療方案，後續我還會根據患者的實際情況，一步步做出調整。但萬變不離其宗，主旨都是讓病人能少受罪少花錢早病愈。
有人問“這個方子我能用嗎？”，不建議每個人都用，因為一來你不清楚自己體質，再來你不能辨證自己的根本病因，而且這裡邊有大熱大寒的藥，需要根據不同的體質，精準把控藥量，是以還是需要專業中醫的指導。