今天問粉絲朋友一個小問題：做為一個醫者，最重要是什麼？
我覺得，是獨立思考的精神。
中醫之道，勿拘于泥古，亦不要被他人牽着鼻子走，要有自一派的辨證思路。
今天，就給大家說一下5年前，我接診的一個陽痿患者吧。
患者是什麼情況呢？
結婚兩年，宗筋不起，時間短促，自覺沒有尊嚴。
患者心裡也着急啊，于是在每劑補藥中都加點鹿茸粉，但都無濟于事。
夜晚借酒消愁，白天就昏昏欲睡。
找到我診治時，依舊酒氣伴身，滿臉紅光，舌頭潤紅，舌根苔厚發黃，脈象滑數。
再看了一下患者此前的方子，用藥思路無非是添精、壯陽、補氣血，用得藥材也大多是黃芪、人參、附子等大補之品，心中已了然。
遂開方：薄荷、黃岑、四葉膽、蒲公英、車前草、栀子、醋大黃、獨活
我跟患者說：“你以前吃藥沒用，是因為你吃錯藥了！這次我把溫補的藥都換掉，你回家吃上兩三副就會明白了。”
結果呢？
患者回家吃了幾天，打電話告知我“白天混沌感沒有了，昨晚還與妻春宵一晚。”
後再随證調方，鞏固半月，患者突破20分鐘大關，喜不自勝。
接下來我給大家講講這其中的道理吧。
很多人都以為陽尾一病，其實就是“虛弱”“萎弱”，是以，就得大補。
但實際上，這個病多出現在“陽道不通、疏洩不及”上面。
怎麼受阻的？濕熱就是一個重要因素。
再看看上面的患者，舌苔厚膩，發黃，說明體内有熱；脈象滑數，說明有濕；加上白天想睡覺，更加說明是濕熱郁化，進而阻滞陽氣清升。
陽道一旦被濕熱堵上了，那麼所有的益補藥物都無法抵達病處，更無法濡養宗筋。
而我的治法其實就是用苦寒利水之品，先“清”先“通”，濕熱沒有，陽道自然通暢，宗筋能接收到氣血的供養，軟症、快症自然就好了。
上面這一則醫案，藥材其實很常見，小一百就能得到，但它卻能夠治好一個2年的疲軟時短問題，那是因為我是基于辨證來用藥的，辨證精準，用藥正确，才會有效果，才能藥到病除。