要說起魚腥草這味中藥，可能是“毀譽參半”，人們記住它的往往不是它的好，而是它的各種不好的傳聞。這讓我想起《菜根譚》中的一句話，“愛重反成仇，薄極反成喜”。魚腥草那麼多着手成春的藥用功效、那麼多令人驚奇的藥理作用，不去關注，反而去深挖它和放大的不良反應。這感覺，就像是落井下石呀！魚腥草對此表示委屈，“我招你惹你了嗎？”如果按照“提燈定損”的套路，那還有挑不出毛病的嗎？其實魚腥草給人們最大的争議話題在于，在研究魚腥草的化學成分時，分離得到的 11 個化合物，其中有一個叫馬兜鈴内酰胺AII[1]。有“好事者”看到“馬兜鈴内酰胺”幾個字之後，直接斷章取義的将它與“馬兜鈴酸”直接強行關聯了，而有學者從魚腥草中馬兜鈴内酰胺的化學結構出發，從構效關系、量效關系、實驗研究等方面深入探讨了魚腥草的安全性，結果表明含魚腥草的食品及口服、外用藥品具有較高的安全性[2]。
魚腥草不僅僅是一味中藥，還是一味美食，尤其是在南方，魚腥草時常會以各種形态出現在餐桌上，而且有幾千年的食用曆史。魚腥草在民間又被稱為“折耳根”，在古代被稱之為“蕺菜”，漢代的張衡在《南都賦》中記載：“若其園圃，則有蓼蕺蘘荷，薯蔗姜䪤，菥蓂芋瓜”，這些都是可以吃的植物。而且，史上最早帶動食用蕺菜的，可能還與越王勾踐有關，有道是，“越王食蕺：‘蕺’之興起”[3]。是以說，魚腥草是一種在人們食物譜中出現過幾千年未曾中斷的植物，我們應當保護好它，不要讓它被一些“好事者”帶節奏，走入“萬劫不複”的深淵。
魚腥草作為中藥，最早出自《名醫别錄》，隻不過當時對它的功效記載的太過簡單，隻說了它“主蠼螋溺瘡”。但真正意義上将魚腥草的藥用功效大放異彩的是首推《滇南本草》，其中記載了魚腥草可以用于治療“肺癰咳嗽成痨帶膿血者，痰有腥臭”，以及“治痔瘡，不論内外”。之後，藥聖李時珍在《本草綱目》中對于魚腥草的藥用功效進行了補充，認為魚腥草具有“散熱毒癰腫，瘡痔脫肛，斷痁疾，解硇毒”的作用，而且還在“附方”中提到了魚腥草可用于治療背瘡熱腫、痔瘡腫痛、小兒脫肛、蟲牙作痛、斷截瘧疾、惡蛇蟲傷等疾病。
魚腥草的作用，在清代也有進一步的延伸和發展，比如《醫林纂要》中對于魚腥草的作用進行了較為全面的總結，認為魚腥草既有“行水，攻堅，去瘴，解暑” 等作用，又有“療蛇蟲毒，治腳氣，潰癰疽，去瘀血”等功效。《分類草藥性》中，對于魚腥草的作用，又有了新的見解，認為魚腥草具有“治五淋，消水腫，去食積，補虛弱，消膨脹”等功效。《嶺南采藥錄》中，對于魚腥草外用和内服的功效做了差別，認為魚腥草的鮮葉搗爛後敷患處，可以治療“惡毒大瘡”，具有“消毒”的作用，而用魚腥草煎湯内服，可以治療“痢疾”，具有“去濕熱”得作用。不難看出，魚腥草在明清時期，對它的藥效研究，還是頗為深刻的。
正是由于魚腥草的臨床作用，的确不同凡響，在當代被中藥學和藥典收錄，對于魚腥草的功效主治也有一個總結。魚腥草味辛，性微寒，主要歸肺經，具有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋的作用，臨床中可用于治療肺癰吐膿，痰熱喘咳，癰腫瘡毒，熱淋，熱痢等疾病。在用量上，一般正常劑量為15~25g，不宜久煎，如果是新鮮的魚腥草，用量需要加倍，水煎或搗汁服用；魚腥草除了内服，還可以外用，外用時，取鮮品适量，搗爛後敷患處或煎湯熏洗患處。
魚腥草在臨床使用時，配伍也是十分中藥的，比如用于清熱解毒，可與黃芩、闆藍根、連翹等中藥配伍；如果用于清熱化痰，止咳平喘，可與鮮竹瀝、生半夏、枇杷葉等中藥配伍；如果用于解毒除痰，涼血祛瘀，消癥散結，可與仙鶴草、幹蟾皮、浙貝母等中藥配伍；如果用于清瘟解毒，宣肺洩熱，可與闆藍根、連翹等中藥配伍；如果用于清熱解毒，消腫排膿散結，可與白礬、巴豆、朱砂等中藥配伍；如果用于清熱利濕、通淋止痢，可與白花蛇舌草、敗醬草、金銀花等中藥配伍；如果用于療傷解毒，散瘀，可與側柏葉、地松等中藥配伍；如果用于清熱解毒，利尿消腫，可與金銀花、敗醬草、山楂炭等中藥配伍[4]。不得不說，魚腥草的配伍，也是一門頗為奧妙的學問。
随着現代藥理的深入研究，魚腥草一下就成了“香饽饽”，因為魚腥草的藥理作用太過強大，非一般中草藥可比。現代藥理研究表明，魚腥草具有增強機體免疫功能，抗過敏、平喘，抗惡性良性腫瘤，抗菌，抗病毒，抗炎，利尿[5]；解熱，鎮咳，抗抑郁，改善胰島素抵抗、降糖，改善心室重構[6]；抗放射[7]；降壓，抗炎鎮痛[8]；抗輻射[9]等多種藥理作用。不得不說，魚腥草的這些獨特的藥理作用，真是讓人意想不到，而且，魚腥草的這些藥理作用，都是對人類健康有着重大作用的。
在現代臨床中，魚腥草的應用範圍，也是逐漸拓寬，可用于治療急性上呼吸道感染，急性泌尿系感染，細菌性痢疾，多發性疖腫；盆腔炎，輸卵管炎性不孕；單純疱疹性角膜炎，早期睑腺炎；口腔潰瘍，喉源性咳嗽，乙型肝炎，肺結核，習慣性便秘，功能性腹瀉，肺癌咯血，癌性胸腔積液，尿布性皮炎[5]；肺炎，毛細支氣管炎，流行性腮腺炎，小兒急性腹瀉，腎盂腎炎，輔助确診不孕症，惡性良性腫瘤性疾病，病毒性心肌炎，肺性腦病等疾病的輔助治療[10]。不得不說，魚腥草在現代臨床中可謂是大放異彩，而且也有含有魚腥草成分的各種中成藥及其制劑，這也為魚腥草在中醫臨床中的應用，得到了很大的拓展。不過，在臨床使用魚腥草時，需要記住，虛寒證及陰性瘡瘍，不宜使用。
參考文獻
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