我是趙小刀，我是一名眼科醫生。
非常關注孩子視力健康的家長，會綜合運用很多近視防控的手段，從各個角度給近視防控加分。
一位4L防控兩年的孩子家長，在群裡回報，眼軸相比兩年前退了0.2mm，然後一直沒有再漲。之前近視度數分别為125度和100度，現在是25度和50度。
這位家長提到孩子近一年半一直在戴OK鏡，“天天戴太麻煩了，孩子每周戴一次，視力也能維持在1.0”。最近停戴了兩個月。
聽她說完，我差點笑噴。OK鏡的效果什麼時候達到這種境界了，戴一天能管一周？
OK鏡是一種優秀的光學矯正手段：晚上利用睡覺的時間，對角膜進行塑形，白天摘掉後視力就可以維持在1.0以上，滿足孩子不願戴鏡的訴求。但是這個塑形是有時效的，一般OK鏡摘下來之後，把角膜壓平的塑型作用就開始恢複了，如果不過矯，到下午的時候，就會看不清了。要保持一天的好視力，OK鏡通常會适度過矯，且每天晚上都需要佩戴，持續的給角膜塑型，才能始終維持良好的白天視力。
除了改善白天視力，OK鏡對近視防控能起效的關鍵點，其實在于周邊視網膜形成近視性的離焦，也就是4L其中之一——Lead成像超前（近視離焦）。
光學矯正類的近視防控手段其實都是依靠制造成像超前（近視離焦）來實作近視防控效果。
成像在視網膜上是一個曲面，可以根據離焦的範圍，分為中央和周邊的離焦。很多研究表明，中央的近視離焦與周邊20度的周邊近視離焦都有近視防控的功效。
在使用舒适度上，中心離焦會有霧感，是以稱為霧視治療，而周邊近視離焦鏡體驗更好。中心和周邊也可以結合，就叫霧視離焦鏡。
如果孩子已經近視，需要佩戴眼鏡，可以在眼鏡上創造周邊成像超前（周邊離焦），讓孩子收獲無感加分，具體有以下三個選擇：
功能性離焦架構鏡
優點是不影響視覺體驗，能有效解決眼球變形帶來的周邊遠視離焦，近視防控評分30~35分
OK鏡（角膜塑形鏡）
OK鏡也屬于周邊離焦技術的範疇，它屬于接觸鏡，優點是晚上戴，早晨摘，第二天獲得清晰的視力。缺點是配戴有點麻煩，對操作、護理的要求比較高。近視防控效能方面，評分40--50分
離焦軟鏡
離焦軟鏡是白天佩戴，晚上扔掉，日抛型，類似于大人戴的隐形眼鏡。相對于OK鏡而言，離焦軟鏡沒有壓迫，不良反應很少；日抛不需要花時間護理，省媽；需要的時候佩戴，不需要的時候可以随時切換成架構鏡，經濟花費少；防控效能與OK鏡接近，40分。在日本和一些西方國家，離焦軟鏡處方量遠大于OK鏡。
佩戴離焦鏡後，看遠時，中心點保持清晰，周邊可以實作成像超前的加分；看近時，離焦鏡也可以起到一定的加分作用，雖然中心點有一點調節滞後，但周邊的拱形成像面還在。
功能性架構鏡，OK鏡，離焦軟鏡三者選其一即可，防控效能的差距不是很明顯，各位家長可以根據自己家庭情況、孩子喜好和行為習慣選擇更适合自己的方案。但無論選擇哪一個，注意一天堅持配戴，不然錢白花了，效果也沒達到。
這個孩子之是以戴一天OK鏡就能維持一周的良好視力，本質的原因是之前的綜合防控取得了良好的效果，近視度數得以明顯下降。
好了，今天的分享就到這裡了。周邊離焦法是最近5-10年眼科界在視光和近視防控方面非常重要的進步，普及度也很高，可以說沒有什麼争議，有需要的家長去家附近正規的醫院、視光中心都可以得到正規的指導。
我 是 趙 小 刀
我 是 一 名 眼 科 醫 生