在很多人看來，心髒不好的人不應該進行運動，擔心把“心”累壞了。但實際上，“運動處方”是心髒康複的一項重要内容，适當、适量的運動對心髒康複大有益處。
什麼是心髒康複？
心髒康複是指心髒疾病患者，在專業的心血管醫生評估後，通過藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方、戒煙處方的綜合幹預，實作對老年心血管疾病患者各個時期的全面、全程康複管理。
心髒康複分三期：
Ⅰ期康複，即住院期間康複，目的是通過醫務人員的健康宣教及綜合評估，增加患者的康複意識，積極進行心髒康複。
Ⅱ期康複，指門診醫生為患者提供全面的康複管理，涉及藥物、運動、營養、戒煙、心理、睡眠等内容。
Ⅲ期康複，指居家康複，在醫務人員的幫助下，培養患者的健康生活方式。
哪些老年患者需要心髒康複？
老年患者是心髒康複的特殊人群，與年輕患者相比，老年患者發生心血管疾病後恢複緩慢，更容易出現并發症，運用心髒康複能幫助老年患者回歸社會，進而逐漸實作全人群的健康管理服務。是以，心髒康複對老年心血管疾病患者意義重大，患者均須根據病情具體情況，在醫生指導下開展心髒康複。
心髒康複的運動處方有哪些？
運動處方是心髒康複的重要内容之一，運動能夠改善老年患者體能，降低跌倒發生的風險，促進心理健康和降低焦慮水準；另外，運動也可改善高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等心血管疾病危險因素。專業的醫務人員将患者危險分層，按照低危、中危和高危等級制訂個體化運動處方。
制訂心髒運動康複處方要結合老年患者基礎疾病多、并發症多、病情複雜的特點，适合老年患者的運動方式主要包括有氧運動、力量運動、拉伸訓練、平衡及協調性運動，具體的方式、方法如下。
有氧運動
包括行走、慢跑、遊泳、健身操等，運動時間20～40分鐘/次，運動頻率3～5次/周。
力量運動
如舉啞鈴等，建議運動頻率為2～3次/周，1～3組/次，每組10～15個動作，每次訓練達中等疲勞。
拉伸訓練
以緩慢可控的方式逐漸加大活動範圍，強度以有牽拉感而不會感覺疼痛為宜。正常呼吸下，每個部位的拉伸時間逐漸增加到30秒。如果可以耐受，增加到90秒，運動頻率2～3次/周。
平衡和協調性運動訓練
動作由簡單到複雜，從局部到全身。
對于老年患者而言，運動最重要的是參與并堅持。根據個人情況，調整運動方式，可酌情降低運動強度，增加運動頻率；減少力量運動時間，增加拉伸訓練；建議結伴進行，有利于運動的堅持。需要特别注意是，運動中正确的呼吸方法：用力時呼氣，放松時吸氣，避免憋氣，避免鼓肚子等動作。
無論采用哪一種運動方式，都須包括3部分：熱身期、運動期、放松期，放松期應适當延長。建議采取有效防護措施，降低運動風險，在條件允許的情況下，最好在醫務人員的指導下進行。
哪些患者不适合做心髒運動康複？
嚴格來說，安全的心髒運動康複應該在監測心率和血壓的情況下進行，而且不是所有的老年心髒疾病患者都可以進行心髒運動康複，要結合每個患者的具體情況而定。
如果出現下面的這些情況，就不建議進行心髒運動康複，而是應先尋求醫務人員的幫助。如：惡性心律失常、重度主動脈瓣狹窄伴胸痛、暈厥，有心前區疼痛、頭暈等症狀的梗阻性肥厚型心肌病，發熱，未控制的心力衰竭，心包炎或心肌炎，血栓性靜脈炎，近期血栓栓塞，限制運動能力的運動系統異常等。
老年患者運動過程中出現急性胸痛、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈，或血壓增高（收縮壓＞200mmHg 或舒張壓＞110mmHg），心率加快（心率超過120次/分的室上性心動過速、有症狀的窦性心動過速），關節或肌肉異常疼痛等情況時，應立即停止運動，必要時及時就醫。
居家老年人如何進行運動康複？
當戶外運動康複實施起來有一定難度時，患者可以結合實際情況，開展居家康複訓練。一般建議在醫務人員的指導下，根據自身情況制訂居家運動方案。居家運動訓練可以使用踏車、跑步機等運動器械；若不具備運動器械，可以采取打太極拳、舉啞鈴等方式訓練。（供稿：延安市中醫醫院）
責編：卓西玲
編輯：昂揚