常常有人說：“感覺自己這一會兒心裡很不舒服，心髒撲通撲通亂跳，一會兒快一會兒慢。”
這是怎麼回事？屬于正常現象嗎？
01、什麼是心律失常？
心髒由四個腔室的“一收一縮”來完成機體的血液供應。
但很少有人了解到，心髒的工作也需要有“電路系統”來“供電”，這也是醫生常說的傳導系統。
這個電路系統的“司令部”叫做“窦房結”，位于右心房附近，它負責向心髒各處“發電”，釋出最高的指令，産生的電流通過房室結、希氏束、左右束支等結構傳遍心髒各處，來指導心髒的工作。
心律，顧名思義，是指心髒的節律，就是我們說的心跳。
心律失常，說白了就是心髒“電路系統”出問題了，于是心髒的各個部位出現問題，表現為各式各樣的心律失常。
02、常見的心律失常有哪些類型？
窦性心律不齊
窦房結這個“司令”的工作受到影響，發出指令的頻率可能快、也可能慢，但心髒還會在“司令”的上司下工作。
這種現象下，我們稱它為“窦性心律不齊”。
早搏
正常情況下，窦房結是天生的“司令”。
但總有些“人”認為王侯将相，甯有種乎？于是在一定的條件下——如饑寒交迫（缺血、缺氧）、内環境紊亂（高鉀血症）等環境下，根本就不想聽從上級上司的指令，而是争相釋出号令，這時就會發生“心律失常”。
此時，如果隻有一個或幾個異己分子，但“司令”依舊控制着大局，心跳的基本節奏還在，可能僅僅發生 “早搏”。
心動過速
如果異己分子們成功搶奪了話語權，掌握了心跳的節奏，或者“司令部”的指令通過病态的“傳令兵”在心室内發生了折返，如果“傳令兵”本應隻向一個方向傳遞指令，但是他卻自作主張向其他方向也傳遞了指令。
此時，這個指令在“傳令兵”當中繞了一圈，又轉了回來，這種現象也叫“折返”。這時候，工作中的心肌可就慘了。
為什麼這麼說呢？
本來“司令”是指令禁止的，可由于存在折返，就會有循環的指令不斷地傳過來，而心髒就會不停地在收縮，心跳也會增快。
這種發生在心房、房室結、心室的折返，稱為“心動過速”。
心房顫動/心房撲動
當“司令部大院”裡面很多人都随便釋出指令，而“士兵”們（心室肌）對接到的任何一個上級上司的指令都得服從，是以心跳的節律、強弱變得沒有任何規律，我們稱這種為“心房顫動”。
強弱有一定規律的，我們稱之為“心房撲動”。
室性顫動
如果每個異己分子都不能掌握主要節奏，各個人自行其事，發出的指令不統一，心髒也不能形成一個有效的收縮，我們稱之為“室性顫動”。
心髒停搏
為了心髒順利運轉下去，心髒内有一些細胞便分化為這種“傳令兵”，它們的主要工作就是把來自窦房結的指令傳導到參與收縮的“士兵”，進而産生收縮。
但如果“傳令兵”辦事時“偷懶”，或者幹脆私自将“司令”的指令隐而不傳，就可能導緻心髒收縮節奏減慢甚至暫停，這種現象我們稱為“傳導阻滞”或“心髒停搏”。
03、心律失常有哪些症狀？
心律失常的症狀因人而異，有些人可能沒有任何感覺，有些人可能會出現以下一些症狀：
心慌：感覺心跳得很快、很強或不規則。可能會伴有焦慮、恐懼、緊張等情緒反應。
胸悶：感覺胸口有一種壓迫或窒息的感覺。可能會伴有出汗、惡心、嘔吐等身體反應。
氣促：感覺呼吸困難或喘不上氣。可能會伴有咳嗽、咯血、發绀等呼吸系統反應。
頭暈：感覺頭部發沉或眩暈，可能會伴有耳鳴、黑蒙、失去平衡等神經系統反應。
昏厥：感覺意識模糊或失去知覺。可能會伴有抽搐、尿失禁、舌咬傷等嚴重後果。
04、心律失常如何診斷？
心律失常的診斷主要依靠以下幾種方法：
心電圖：是診斷心律失常最常用的方法。
動态心電圖：分為正常動态心電圖、可穿戴式心電裝置、植入式心電裝置，可以連續記錄24小時或更長時間的心電圖。
電生理檢查：分為食道調搏或心内電生理檢查，是診斷複雜性或難治性的心律失常最準确的方法。
05、心律失常如何治療？
心律失常的治療要根據具體類型和原因來制定個體化方案，主要包括以下幾種方法：
藥物治療
使用一些能夠調節心率或恢複正常節律的藥物，如β受體阻滞劑、鈣通道阻滞劑、抗心律失常藥等。
電擊複律
這種方法适用于危及生命的心律失常，如室顫、室速等。
人工起搏器
這是一種能夠發出微弱電流的小型裝置，通過導線連接配接到心髒的某個部位，能夠監測和調節心跳的速度和節律。這種方法适用于一些心跳過慢的心律失常。
射頻消融
這是一種利用高頻電流産生熱能的方法，通過導管進入心腔，将引起心律失常的異常組織燒灼掉，進而消除心律失常的根源。這種方法适用于一些快速或不整齊的心律失常，如早搏、房顫、心動過速等。
心髒除顫器
這是一種能夠同時起搏和電擊的裝置，通過導線連接配接到心髒的某個部位，能夠監測和糾正危及生命的快速性心律失常，如室顫、室速等。
06、心律失常如何預防？
控制危險因素
積極治療和控制高血壓、冠心病、甲亢等基礎疾病，避免誘發或加重心律失常。
規律生活
保持良好的作息習慣，避免過度勞累、情緒波動、睡眠不足等影響心髒功能的因素。
合理飲食
少吃油膩、辛辣、鹹酸等刺激性食物，多吃新鮮、清淡、富含維生素和鉀鎂等有益于心髒健康的食物。
适度運動
根據自己的身體狀況和醫生的建議，選擇适合自己的運動方式和強度，如散步、慢跑、遊泳等有氧運動，增強體質和心肺功能。
戒煙限酒
盡量避免或減少吸煙和飲酒，因為這些都會對心髒造成損傷和刺激，誘發或加重心律失常。
定期檢查
定期進行體檢和心電圖檢查，及時發現和治療心律失常，防止發生嚴重的并發症。
來源 河南省胸科醫院