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糖尿病人經常手麻?是神經病變了?别慌,不一定是并發症!

作者:内分泌科程井軍主任

很多糖尿病人呢,平時會發現自己的雙手經常麻,明明也沒壓着,但是手就是莫名地麻了,一些手麻症狀比較嚴重的糖尿病患者, 甚至晚上睡覺都會被“麻醒”。

絕大部分糖尿病患者都知道,糖尿病有一個并發症叫“周圍神經病變”,這個并發症有一個典型的症狀就是手部的麻木。于是,糖友們就會非常擔心,自己經常手麻,是不是說明得了并發症了?

糖尿病人經常手麻?是神經病變了?别慌,不一定是并發症!

來自台州的常先生,就有這樣的煩惱,由于整天對着電腦辦公,他時常感覺雙手發酸、發麻

有時還會疼得難以忍受,“握拳都握不住,更别說提東西了。”常先生的情況,也是如今不少“上班族”的困擾。結合自己糖尿病5年病史,常先生懷疑自己是得了糖尿病并發症“周圍神經病變”。吃了很多降糖藥,都沒有見效。幾經波折找到了我這裡。

經過問詢,得知常先生平日裡血糖控制的很好,也會經常鍛煉,最近由于手部麻木,無力,把他整個人都折騰的無精打采,天天焦慮的睡不着覺。

我問他工作是做什麼?

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常先生告知我是做程式員,每天都要對着電腦,一開始以為是自己坐姿不好,懷疑是不是脊椎出現了問題,檢查之後并不是,後來自己在網上查詢症狀,發現和糖尿病并發症“周圍神經病變”相似,但是工作忙,經常加班加點趕着寫代碼,加上當時也沒有感覺很嚴重,就沒有去檢查,平日裡一直吃降糖藥,想着把血糖降下來了就好了。近幾天夜間睡覺時也會被麻醒,甩一甩手,才有所好轉。

聽完他說的話,我心裡已經有了想法,果然,通過診斷,确診為腕管綜合征。

開方:黃芪、生姜、桂枝、芍藥、大棗。外加膏藥貼之。

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連續服用半月有餘,打電話過來表示已經明顯好轉,告訴他繼續服用,一個月後雙手已不再感到麻木。于是叮囑他之後注意保護雙手,不然可能還會複發。

為何這個方子這麼有效果?

首先我們要理明白什麼是腕管綜合征?

腕管綜合征在中醫上稱之為痹症,一般患病人群常見于程式員,天天用滑鼠鍵盤;或者廚師,天天颠勺等等,都會形成腕管綜合征。甚至有些寶媽在哺乳期需要長時間抱小孩,腕部過勞也會形成腕管綜合征。

主要病機是氣血痹阻不通,筋脈關節失于濡養所緻。《金匮要略》就有提到,“血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之”。

黃芪桂枝五物湯主要由黃芪、芍藥、桂枝、生姜和大棗組成。

方中黃芪甘溫益氣,可補在表之衛氣,用以為君。桂枝辛溫,散風寒而溫經通痹,與黃芪配伍可益氣溫陽、和血通經;芍藥能養血和營,濡養肌膚以通血痹,與桂枝合用能調營衛、和表裡,兩藥共為臣藥。生姜辛溫,疏散風邪,可加強桂枝之效;大棗甘溫,益氣養血,可加強黃芪、芍藥之效,且兩藥既可和營衛,又能調和諸藥,共為佐使藥。

糖尿病人經常手麻?是神經病變了?别慌,不一定是并發症!

以上諸藥合用有益氣溫經,和血通痹的功用,主治血痹,症見肌膚麻木不仁。

說到這裡,我想提醒糖尿病患者,不要一發現手麻了,就直接往神經病變、并發症上靠,因為糖尿病并不是引起手麻的唯一的可能性。

最後教大家怎麼自測是不是「滑鼠手」?

這2個動作學起來

屈肘、前臂上舉,雙腕同時屈曲90°。當拇指、食指、中指和無名指外側,持續出現疼痛、麻木、灼燒等感覺時,可能就是腕管綜合征。

糖尿病人經常手麻?是神經病變了?别慌,不一定是并發症!

使用叩診錘或手指,在腕韌帶近側緣處輕敲正中神經部位。當拇指、食指、中指及環指桡側一半的掌側有放射性疼痛時,可能就是腕管綜合征。

糖尿病人經常手麻?是神經病變了?别慌,不一定是并發症!

最後,提醒大家一下,中醫講究辨證施治,每個人的體質和病情都各不相同,切勿胡亂用藥,以免贻誤病情