上牙弓狹窄的診治
奉牙說
案例：梓豪的牙齒換後歪歪扭扭的，還有點龅牙，很影響美觀，媽媽帶他來正畸醫生這咨詢牙齒矯正，被醫生告知他的上牙弓發育太窄了，需要擴弓治療，那什麼是牙弓狹窄呢？我們一起來了解一下吧！
一、什麼是上牙弓狹窄？
上牙弓狹窄是指上颌骨在發育過程中由于先天或後天因素導緻上颌牙弓的寬度明顯小于下颌牙弓的寬度，進而使上下牙弓的牙量骨量不調。這種情況可能會造成牙齒排列不齊；上下颌骨關系不調影響顔面部美觀。
二、上牙弓狹窄的原因
遺傳因素
家族中有上颌骨發育不足，可能增加後代出現上牙弓狹窄的風險。
不良習慣
如長期的口呼吸、吸吮手指、咬唇等不良口腔習慣，可能影響上颌骨的正常發育。
疾病或創傷
某些疾病（如佝偻病），鼻咽部發炎等或上颌骨創傷可能導緻上颌骨發育障礙，進而引發上牙弓狹窄。
三、上牙弓狹窄的治療
上牙弓狹窄主要的治療方法是通過上牙弓擴弓打開腭中縫的方式使上下颌骨得以比對。上颌擴弓不僅能擴大上颌骨重塑颌面部軟硬組織，還能增加氣道容積改善通氣進而治療長期口呼吸導緻的顔面部問題。
具體治療方案應根據患者的年齡、病情嚴重程度等因素綜合考慮，一般來說，兒童和青少年時期（6歲至12歲）是上牙弓擴弓的最佳時機。常見的擴弓的方式有以下幾種：
①上颌活動式擴弓器
這是一種通過卡環固定在牙齒上，可脫卸的擴弓器。矯治力通過基托和牙齒擴開腭中縫，它适用于乳牙期的兒童和替牙期的青少年。
②上颌固定式擴弓器
這是一種通過粘接在牙齒上固位的固定式擴弓方式。通過擴弓能夠有效地打開腭中縫，随後腭中縫會被新生骨慢慢填滿，它适用恒雙尖牙已萌出的青少年。
③正畸弓絲輔助擴弓
這是一種借助弓絲的回彈性和高張力對口腔内比較擁擠的牙列施加頰向和向前的分力的治療方式。它适用于牙列輕度擁擠、牙弓輕度狹窄、後牙舌側傾斜、直面型或凹面型的患者。
④微種植輔助擴弓（MSE）
這是一種利用四顆微種植體和螺旋擴弓器聯合的擴弓方式。它适合于牙弓橫向不調并且腭中縫已閉合的青少年和成年人。
⑤外科手術輔助擴弓
這是外科手術與正畸聯合的擴弓方式，主要适用于腭中縫已經關閉的青少年和成年患者。
總之，上牙弓狹窄是一種常見的口腔錯畸形，可能對患者的生活品質和面部美觀造成影響。對于已經出現上牙弓狹窄的患者，應及時就醫并遵循醫生的建議進行治療。