在一個寂靜的淩晨四點，一位六十多歲的先生，臉上挂着困意，身上有着淡淡的酒氣，由他的伴侶小心翼翼地支撐着走進了急診科。他開始向醫生描述自己的不适：“醫生，我感覺極度不舒服。盡管膀胱感覺快要爆炸，但我就是無法排尿……”他回憶道，當晚與朋友小聚暢飲幾杯後，深夜回家便覺得無法排空膀胱，腹部膨脹得像是一個小山包。
出乎他預料的是，這次突如其來的急性尿潴留，實際上和他近期遭遇的排尿難題緊密相連。這個他一直試圖忽略的問題，其實是許多老年男性都可能遭遇的一種常見病症——前列腺肥大的直接後果。
一旦診斷明确，急診科醫生立刻采取措施，為這位先生置入導尿管，讓積存于膀胱中的尿液得以緩緩流出。盡管如此，由于前列腺的腫脹，他仍需要數日的時間來恢複健康。
治療排尿困難有哪些常用藥物？、
排尿障礙主要由膀胱活動減弱及尿道或前列腺阻塞兩大原因引起。特别是在中老年男性中，前列腺肥大是最普遍的病因。正常人膀胱内壓力超過60cm水柱，而中老年群體的膀胱内壓力通常不超過40cm水柱。
目前列腺體積因肥大增加，在逼尿肌力量不足的情況下，排尿難度會顯著增加，尤其是當兩種情況同時存在時。是以，針對排尿障礙的治療是可行的。對男性而言，問題主要與前列腺相關；對女性來說，則更多關聯于尿道阻塞、膀胱阻塞以及膀胱功能減弱。排尿障礙的最大害處在于膀胱功能的損傷，嚴重時可導緻腎髒積水、反複感染乃至腎功能衰竭。部分中老年人因排尿難以至腎功能衰竭，需要依賴血液透析。早期幹預能夠有效預防嚴重的膀胱及腎功能損傷。
長期的排尿問題還可能導緻尿路感染及其他并發症，如膀胱結石等。是以，及時治療對預防這些并發症至關重要。改善排尿困難的藥物主要包括三類：α-腎上腺素能受體拮抗劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛等），坦索羅辛通過選擇性阻斷前列腺和膀胱頸的α1受體，松弛平滑肌，減輕尿路動力性阻塞，進而改善排尿；5α-還原酶抑制劑，以非那雄胺為代表，可減小前列腺體積，緩解阻塞症狀，尤其是與α-受體拮抗劑聯合使用時效果更佳；以及針對尿路感染的抗生素治療，根據細菌培養及藥敏試驗結果選用适宜的抗生素，如氧氟沙星、頭孢類和青黴素等，對治療因感染導緻的尿道充血、水腫引起的排尿障礙有良好效果。
α-受體拮抗劑可能引起血壓下降，建議睡前服用；非那雄胺起效慢，需持續用藥3至6個月；重度前列腺增生或其他原因導緻的排尿障礙可能需要手術治療；糖尿病等疾病引起的神經源性膀胱也需針對性治療。
前列腺的保健方法：
避免長時間忍耐排尿是關鍵。老年人一旦感到需要排尿，應立即行動，避免膀胱持續充滿引發逼尿肌功能下降，這可能導緻排尿難度增加，甚至急性尿留滞。同時，避免長時間坐着也很重要。
維持一個有規律的生活模式也十分重要。應避免身體和情緒的過度疲勞，學習有效管理壓力，以平和的态度面對生活的挑戰。在陽光充足時進行适量戶外活動，有助于增強身體素質。
營養均衡的飲食對老年人來說是基礎。建議平衡攝入動植物蛋白，限制脂肪攝入量，多食用綠葉蔬菜、水果和豆制品。以全谷物為主食，保證足夠的膳食纖維攝入。同時，多吃抗氧化食品，減少辛辣、刺激性食物的攝入，并戒煙戒酒，以防前列腺因充血而導緻的尿留滞。
最後，及時進行健康檢查至關重要。建議男性在50歲後每年進行至少一次專業體檢，以便早期發現前列腺等相關疾病。一旦診斷出尿道結石、尿道炎或前列腺問題，應立即按醫囑治療，不可延誤。