治療方式不符合合同約定，保險公司可以拒賠嗎？一起來看案例！
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典型案例
2007年5月，李某在某人壽保險有限公司處投保了一份成人終身重大疾病保險，并簽訂保險合同。2022年10月李某突發上腹部疼痛入住醫院，經診斷為B型主動脈夾層、高血壓病3級、低蛋白血症、雙側胸腔積液、肝囊腫。2022年11月，醫院為李某實施了主動脈造影術、主動脈覆膜支架腔内隔絕術、單根導管的冠狀動脈造影術、鎖骨下動脈支架植入術。
病愈出院後，李某向該人壽保險公司要求保險理賠，保險公司以不屬于保險合同重大疾病保險責任，不予賠付。雙方協調無果後，李某向法院提起訴訟。
法院經審理認為，案涉保險合同明确約定重大疾病的保險範圍有“主動脈手術”，同時進一步明确主動脈手術是指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。從釋義上看，“治療主動脈疾病”是目的，而“開胸或開腹切除、置換、修補”是治療的方法。
原告李某于2007年投保，至本次保險事故發生已經15年，現在的醫療技術相比2007年已經取得了很大的發展，諸多傳統、破壞性大、副作用多的醫療方法被更安全、創傷性小、效率更高的新醫療技術手段所取代，至于治療的方式是否需要開胸或開腹由醫生根據病人的病情及當下的醫療技術水準決定。對于被保險人來說，其在患有重大疾病時，往往會結合自身身體狀況，選擇具有創傷小、死亡率低的治療方式使自己所患疾病得到有效治療，而不會為了確定重大疾病保險金的給付采取保險人限定的治療方式。遂依法判決，被告某人壽保險公司向原告李某支付相應的保險金。
莎主播說
民法典規定，當事人在履行合同過程中，應當避免浪費資源，污染環境和破壞生态。就本案而言，如果簡單機械地按照15年前的保險合同約定來片面孤立地了解，勢必會導緻病人無法享受先進有效的醫療技術進而造成醫療資源的浪費，也明顯違背了當事人雙方簽訂合同的初衷和目的。投保人購買人身保險的目的在于發生意外或疾病的情況下能将風險降低，在保險合同明确約定被保險人所患疾病符合理賠條件情況下，被告以原告選擇的醫療手段不符合保險合同的約定為由拒絕理賠，不僅有違雙方訂立合同的目的，亦不利于被保險人利益的保護。
法條連結
《中華人民共和國民法典》
第五百零九條 當事人應當按照約定全面履行自己的義務。
當事人應當遵循誠信原則，根據合同的性質、目的和交易習慣履行通知、協助、保密等義務。
當事人在履行合同過程中，應當避免浪費資源，污染環境和破壞生态。
記者：常俊青、王莎