同樣擁有一副聲帶，有的人唱歌是“如聽仙樂耳暫明”，讓人覺得美妙十分；而有的人唱歌卻是“嘔啞嘲哳難為聽”，恨不得一開口就把别人都送走。難道“唱歌跑調”是一種病嗎？巧了，大部分人不是病，有小部分人卻真的是……
先天跑調——失歌症
有些人從小到大一直難以和别人合拍，唱出的音符常常與旋律格格不入，即使努力學習，依舊難以改進。
這可能不僅僅是音樂天賦問題，而是一種叫做“失歌症”（amusia）的神經系統問題。
目前學界認為，失歌症屬于失語症的一種，是由于大腦優勢半球相關的功能區發育異常或繼發于其他病變所緻[1]。
但值得注意的是“失歌症≠五音不全”。常見的“五音不全”人群中，相當一部分人是因為沒有接受過正統的音律訓練導緻樂感較差導緻的，他們隻要經過專業練習就可以唱出美妙的歌聲。而失歌症一般會有以下表現：
1、聽力、智力和記憶力正常，但對音樂的感覺度卻極差；
2、無法準确唱歌，卻往往不自知，甚至以為自己唱得很不錯；
3、對音律的了解和記憶能力差而常感到困惑，同時30%的失歌症患者還可能存在溝通障礙。
失歌症常見的原因主要有三種，先天性、獲得性失歌症以及假性失歌症。
1、先天性失歌症：是由于先天性的大腦功能區域發育異常所緻。
2、獲得性失歌症：是指一些疾病累及大腦語言中樞及音樂處理功能區域，如腦部發炎、出血、外傷、梗塞、惡性良性腫瘤等。
3、“假性”失歌症：可能是由于緊張、焦慮或恐懼的突發和某些可逆的原因所緻。
那麼對于這些“唱歌跑調”的人來說，還有機會唱出美妙歌聲嗎？要分情況來看：
一般的“五音不全”，隻要經過專業練習就可以唱出美妙歌聲；而獲得性失歌症患者，需要早診斷、早治療；假性失歌症者在改善外界因素後可恢複正常的音律；而先天性失歌症患者就順其自然吧~
後天突然跑調——甲狀腺惡性良性腫瘤
與先天性跑調不同，有些人可能一直唱歌唱得好好的，突然之間開始跑調，這種情況務必引起注意，因為它可能是某些健康問題的“警報”。其中之一就是甲狀腺惡性良性腫瘤。
甲狀腺位于頸部前方，正好影響我們的聲帶。當甲狀腺出現惡性良性腫瘤時，可能會對周圍結構産生壓迫，包括影響聲帶的正常功能。這種情況可能導緻聲音嘶啞、音域變窄，以至于無法準确地發出某些音符，進而造成唱歌跑調[2]。
如果你或你的朋友突然跑調，而且伴有頸部腫塊、吞咽困難或者呼吸短促等症狀，應及時就醫檢查，排除甲狀腺惡性良性腫瘤等疾病的可能性。早期發現，有助于治療效果和預後。
當然平時我們在家也能對着鏡子，對自己的甲狀腺做一個自查：
一看：頸部兩側是否對稱、腫大。已有結節的，平時可以對着鏡子看它是否在長大，通常結節長到2厘米時就會比較明顯。
二找：找到随着吞咽動作上下活動的甲狀腺。
三摸：含一口水，用手指觸摸頸部下方（喉結兩側），水吞下去時，感覺有沒有小鼓包、小腫塊，或硬的小結節。
不過，觸診隻能發現較大的結節，有可能漏診、誤診，是以借助超聲檢查，能更加直覺地診斷。
編輯：春雨醫生
圖源：壹圖網
參考文獻：
[1]Hyde, K. L., & Peretz, I. (2004). Brains that are out of tune but in time. Psychological Science, 15(5), 356-360.
[2]Gick, M. L., & Nicol, T. (2016). Vocal tract changes caused by phonation into a tube: A case study using computer tomography and finite-element modeling. Journal of the Acoustical Society of America, 140(5), EL416-EL421.