很多時候你是不是也會納悶：明明都是由于一樣的傷情住院，為什麼同樣的醫療費用，出院時各自需要支付的費用都不一樣呢？難道是醫院算錯了？
其實真的存在這種情形！今天把這些問題都彙總好了！趕緊往下看看是怎麼回事吧~
醫保參保種類不同
鄭先生是廣州某公司的在職職工，一直正常參保，上個月在家不小心踩空樓梯，導緻骨折住院。同在一個病房的小偉是自由攝影師，一直參加廣州城鄉居民醫保，上個月外出取景時，不小心摔傷骨折住院。兩人都是同一天受傷，在三甲醫院住院治療，也是同時出院。可是在結算費用時，小偉需要支付的費用比鄭先生的高，是不是醫院給算錯了？
答：沒有算錯！通常來說，。鄭先生參加的廣州職工醫保，報帳比例為80%；小偉參加的是廣州城鄉居民醫保，報帳比例為70%。
是以，即使是在同一家定點醫院治療，兩者的參保類型不同，報帳比例自然也會有所差異。
具體住院報帳比例如下：
1. 職工醫保住院報帳比例
2. 城鄉居民醫保住院報帳比例
受傷原因不同
那麼即使是同樣的醫療費用，如果受傷的原因不一樣，所需要支付的費用也不同。
（一）屬于工傷保險賠付範圍
舉例：杜先生是某建築工程公司的安全員，主要負責施工場地的工程檢查和驗收工作。前幾天在工地驗收項目時，頭部不小心被砸傷住院。經相關部門認定，其所産生的醫療費用由工傷保險按照規定支付。
（二）屬于第三方責任賠付範圍
舉例：小楊是一名外賣騎手，上周末晚在騎車回家的路上，不小心被闖紅燈的車撞倒側翻，頭部受傷住院。經交警部門認定，由闖紅燈的駕駛人負主要責任。那麼，小楊産生的全部醫療費用由第三方責任人全額賠償支付，無需使用自己的醫保。
（三）屬于醫療保險支付範圍
舉例：小黎昨天晚上在家換燈泡，自己着急慌亂一不留神，重心不穩從梯子上摔了下來，導緻頭部受傷住院的，所産生的醫療費用由醫療保險按照規定支付。
沒達到醫保報帳要求
一般來說，想要使用醫保報帳，首先就要。
其中，職工醫保必須每月足額繳納，才能享受醫保報帳待遇；如果出現斷繳，次月開始就無法繼續享受醫保報帳；若是達到一定繳費年限（廣州男職工30年，女職工25年），就可以享受終身醫保待遇。
而城鄉居民醫保需要每年按時繳納，才能享受醫保待遇。
此外，如果的情況，都是無法報帳的哦！
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