百日咳，這個聽起來有些陌生的名詞，近期卻在我們的生活中頻繁出現，引發了廣大公衆的關注和讨論。百日咳，作為一種常見的呼吸道傳染病，它的症狀、傳播途徑以及如何有效防護，本期節目我們跟大家一起來聊聊這方面的話題。
上線大醫生：嚴 争
福州市第一總醫院 兒科主任
主任醫師 副教授
本期話題：登上熱搜，百日咳如何防護？
什麼是百日咳
百日咳是由百日咳鮑特菌所緻的急性呼吸道傳染病。此病以小于5歲兒童為主，其病程可長達2~3個月，但實際上一般持續4~6周，故得名百日咳。
百日咳有什麼症狀
百日咳的典型臨床表現可以分為三期，包括卡他期、痙咳期和恢複期。
卡他期：這一期大約持續1~2周，表現為流涕、咳嗽及低熱等類似感冒的症狀。咳嗽逐漸加重，可能伴有打噴嚏和流淚。
痙咳期：從卡他期後約2周開始，此期的主要表現是陣發性痙攣性咳嗽。每次咳嗽可能連續十幾聲到幾十聲，直到咳出黏稠痰液或将胃内容物吐出為止。緊接着會出現深長的吸氣，并發出雞鳴樣的吸氣性吼聲。痙咳時，患兒可能出現面紅唇绀、屈肘握拳、舌向外伸、頸靜脈怒張、軀體彎曲成團狀等症狀。痙咳的嚴重程度在夜間可能會更為突出。長時間的痙咳可能導緻胸腔壓力增高，出現顔面眼睑水腫、結膜下出血、鼻出血、咯血，甚至引起顱内出血。此外，痙咳反複發作可能導緻患兒出現倦怠、食欲不振和營養不良等問題。
恢複期：經過2~4周的痙咳期後，進入恢複期，大約持續1~2周。在這一階段，陣咳的發作次數和嚴重程度都會逐漸減少，患兒逐漸恢複健康。但需要注意的是，在恢複期，如果受到煙熏、冷空氣等刺激或再次感染，可能會再次出現百日咳樣的陣咳。
百日咳怎麼治療
首先對于症狀較輕的百日咳患者，可能僅表現為低熱、咳嗽、打噴嚏等類似感冒症狀。在這種情況下，一般可以采取門診治療，無需住院。患者應按呼吸道傳染病隔離，保持室内安靜、空氣新鮮和适當的溫濕度。對于痙咳劇烈的患者，可以給予鎮靜劑如苯巴比妥鈉、地西泮等，或者試用沙丁胺醇（嗽必妥）來減輕咳嗽。
其次，抗菌治療是百日咳的重要治療手段。在大環内酯類抗生素基礎上，必要時可以加上頭孢類抗生素，口服或靜脈使用。常用的藥物包括紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。這些藥物可以減輕或阻斷痙咳，縮短病程。
然而，對于病情較重的百日咳患者，如出現高熱、呼吸困難、陣發性痙攣性咳嗽以及高調雞鳴樣吸氣性吼聲等症狀，或者并發腦炎、肺炎等疾病時，需要及時住院進行系統規範的治療。
此外，患者在治療期間需要注意膳食合理，營養均衡，避免食用甜膩、辛辣刺激的食物。同時，要保持室内安靜，避免各種理化因素對患者的刺激。
如何預防百日咳
接種疫苗：接種百日咳疫苗是預防百日咳的最有效方法。疫苗可以産生免疫力，降低感染百日咳杆菌的風險。家長應確定孩子按照規定的接種計劃進行接種，并及時補種漏種的疫苗。
管理傳染源：對于已經感染百日咳的患者，應盡早進行隔離治療，以防止病菌的傳播。同時，對于與患者密切接觸的易感人群，也應進行檢疫觀察，并采取必要的預防措施。
切斷傳播途徑：百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，是以，保持良好的個人衛生習慣和環境衛生至關重要。家長應教育孩子勤洗手、戴口罩、避免與患病者近距離接觸等。此外，定期開窗通風、保持室内空氣新鮮也有助于減少病菌的傳播。
增強免疫力：保持健康的生活方式，如合理飲食、充足睡眠、适度運動等，有助于提高身體免疫力，增強抵抗百日咳杆菌的能力。
免 責 聲 明
本文旨在健康科普，幫助大家了解疾病以及用藥，科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考，如有相關健康問題，請及時咨詢醫生。
大 醫 生 介 紹
嚴 争
福州市第一醫院兒科 主任醫師、科主任，福建醫科大學 副教授，福建省醫學會兒科分會常委，福建省醫學會圍産分會常委，福州市中西醫學會兒科分會副主委，中國醫師協會新生兒科醫師分會委員，福州新生兒重症質控中心主任，福州市新生兒重點科室負責人。