王奶奶今年80歲了，精神狀态依舊很好，但這20年來，她一直藏着個秘密。
20年前，王奶奶走路時就發現陰道有坨“肉”掉出來了，走路姿勢也變得奇怪。由于害羞，再加上這這坨“肉”可以塞回去，也就一直沒有去醫院。
直到近年來，症狀越來越嚴重，子宮嵌在外面和拳頭一樣大，一走路就摩擦得疼，還要塞回去才能順利小便。不得已下才告訴了兒子，兒子才知道母親這麼多年受的苦。
醫院檢查後發現“陰挺”十分嚴重，确診為子宮脫垂IV度，不适合保守治療，需要立刻進行手術。
一、苦不堪言的女性“社交癌”：子宮脫垂
子宮脫垂，就是中醫所指的“陰挺”，這在女性中并不少見。
子宮和膀胱、直腸共同處于盆腔内，當盆底支援組織收到損傷後，會無法拖住盆腔内的髒器，導緻其逐漸脫落，甚至會脫出陰道口，其中最為常見的就是子宮脫垂。
很多年輕女性或許會認為，子宮脫垂隻發生在老年人群體，離自己還很遠。其實并不是！
國内一項有關女性子宮脫垂的流行病學調查結果顯示，20~29歲的女性中子宮脫垂的比例在2/100左右，60歲以上的人群比例達到了40%。
廣州醫科大學附屬第一醫院女性盆底專科副主任醫師陳禮全表示，不同年齡段的人群出現子宮脫垂的症狀也不同。
一般年輕的患者會表現為陰道排氣、松弛以及異物膨出，在同房時體驗感也會打折扣；而老年患者則會有組織明顯突出陰道口，且無法自行還納，部分患者的脫垂組織還會因為摩擦而出血。
如果子宮脫垂已經嚴重影響到了生活，包括出現排尿排便困難等症狀時，一定要及時就醫去進行相關診治。
二、剖宮産可以避免脫垂？脫垂原因有哪些？
妊娠和分娩是導緻子宮脫垂的主要原因，女性在妊娠/分娩時盆底組織需要承受膨大的子宮，進而過度伸展拉長，盆底肌纖維和神經很可能會是以而撕裂、損傷，導緻其承托能力下降，誘發子宮脫垂。
廣州醫科大學附屬第一醫院盆底疾病診療中心主任張曉薇提醒，很多女性想要通過剖腹産來降低對盆底肌的傷害，但這個做法并不科學。即便是進行了剖腹産，也無法完全避免子宮脫垂的風險，且還可能出現傷口愈合差、産後感染等問題。
除妊娠和分娩外，誘發子宮脫垂的主要原因還有以下3種。
1.衰老
随着年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，體内雌激素分泌量也會下降，盆底支援組織也會是以而發生一些變化，變薄、變弱，甚至會發生萎縮，進而誘發子宮脫垂出現。
2.腹壓過高
慢性咳嗽、頻繁舉重、便秘等因素都可能會導緻腹腔内壓力增加，尤其是一些本身腹部肥胖的人，更容易因為腹壓增加而引起子宮脫垂。
3.盆腔手術
接受過盆腔手術的女性，不可避免會對盆腔組織造成一些損傷，可能會引起組織損傷、斷裂，也會引起子宮脫垂。
三、得了子宮脫垂，諱疾忌醫要不得
有文獻指出，得了子宮脫垂後，僅有7-14%的女性會選擇就醫，剩餘的大部分女性會選擇默默忍受。
張曉薇主任表示，發現子宮脫垂後盡早及時治療很關鍵。它不像癌症一樣會危及生命，但會随着病程發展越來越嚴重，會嚴重影響到正常的生活品質，後期還會對女性心理健康造成威脅。
子宮脫垂根據程度不同，分為0 ~Ⅳ度，當子宮脫出陰道外，就屬于比較嚴重的II-IV度。
複旦大學附屬婦産科醫院主治醫師張甯表示，不同度對應的治療方式也不同，所有脫垂患者都要進行的有：
1.生活方式幹預：盆底減壓
如控制體重、戒煙、治療便秘以及咳嗽，避免引起腹腔壓力過大。
2.盆底肌訓練：增強肌肉
日常可多進行凱格爾運動，運動效果不良的話可增加輔助電刺激、生物回報以及磁刺激等，這樣做可讓盆底肌變得更強一些。需要提醒的是，這些運動和治療都需要長期堅持，否則難以起到好的療效。
針對Ⅱ~Ⅳ度脫垂患者，可以選擇子宮托和手術治療。
1.子宮托
子宮托是放置于陰道内的器械，适合那些不做手術、妊娠期沒有完成生育的患者，在放置子宮托後要定期随訪，規律清洗佩戴。病程十分嚴重的患者，使用子宮托也難以達到好的效果。
2.手術治療
非手術治療失敗以及治療依從性不高的患者，可選擇手術治療的方式來改善症狀。
子宮脫垂并不是什麼見不得人的疾病，要是有征兆，要盡早去醫院尋求醫生的幫助，早診斷早治療。
參考資料：
[1]《子宮脫垂怎麼辦？專家支招：根據程度定政策》.廣州醫科大學附屬第一醫院 2023-10-25
[2]《陰道裡掉出一塊“肉”，90歲的她竟忍了20多年...》. 複旦大學附屬婦産科醫院 2022-11-29
[3]《子宮脫垂怎麼辦？婦産科醫生教你這樣防治！》.廣州市第一人民醫院服務号 2022-04-01
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