2023年9月大連市友誼醫院樊敬峰教授于《中國現代藥物應用》雜志上釋出了文章：西維來司他鈉對重症腦卒中患者血乳酸、CRP及TGF-β1的影響研究，該文章納入2021年1月1日~12月31日就診為本院神經内科重症病房的重症腦卒中患者42例，随機分為正常組(19例)和西維組(23例)，另選取同期本院收治的15例輕症腦卒中患者作為輕症組。結果顯示：治療2、7d後, 西維組血乳酸、CRP水準均低于正常組；西維組血TGF-β1水準高于正常組。正常組和西維組治療7 d後血TGF-β1水準均高于輕症組。
目的：研究西維來司他鈉對重症腦卒中患者血乳酸、Ｃ反應蛋白(CRP)以及轉化生長因子β1(TGF-β1)的影響。
方法：42例重症腦卒中患者，随機分為正常組(19例)和西維組(23例)；正常組患者接受綜合治療 , 西維組患者在正常組基礎上加用西維來司他鈉治療。另選取15例輕症腦卒中患者作為輕症組。比較三組患者血乳酸、CRP及血TGF-β1水準。
結果：治療前及治療2、7 d後 , 正常組血乳酸分别為 (2.81 ± 0.96)、(2.23 ± 0.77)、(1.85 ± 0.52)mmol/L, CRP分别為 (98.49 ± 5.16)、(56.72 ± 7.72)、(31.22 ± 7.14)mg/L。治療前及治療2、7 d後, 西維組血乳酸分别為(3.08 ± 0.87)、(2.31 ± 0.85)、(1.78 ± 0.63)mmol/L, CRP分别為(95.33 ± 6.11)、(48.74 ± 5.69)、(26.88 ± 5.73)mg/L。輕症組血乳酸、CRP分别為 (2.08 ± 0.52)mmol/L、(18.34 ± 5.88)mg/L。輕症組血乳酸低于正常組和西維組治療前, 差異具有統計學意義(P<0.05) ；輕症組CRP水準低于正常組和西維組治療前及治療2、7d後，差異具有統計學意義(P<0.05) ；但正常組和西維組治療前血乳酸、CRP水準比較差異均無統計學意義(P>0.05)。治療2、7 d後 , 正常組和西維組血乳酸、CRP水準均低于本組治療前, 西維組CRP水準低于正常組，差異具有統計學意義(P<0.05)；但正常組和西維組治療2、7 d後血乳酸水準比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療前及治療2、7 d 後，正常組TGF-β1分别為 (92.16 ± 20.25)、(112.09 ± 35.92)、(183.04 ± 21.22)μg/L, 西維組血TGF-β1分别為 (88.58 ± 22.77)、(168.02 ± 58.16)、(212.13 ± 33.44)μg/L, 輕症組血TGF-β1為 (110.25 ± 20.46)μg/L。輕症組的血TGF-β1水準高于西維組和正常組治療前，差異具有統計學意義 (P<0.05)；正常組和西維組治療前血TGF-β1水準比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療2、7d 後, 正常組和西維組血TGF-β1水準均高于本組治療前，且西維組高于正常組，差異具有統計學意義(P<0.05)。正常組和西維組治療7d後血TGF-β1水準均高輕症組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
結論：西維來司他鈉可以降低重症腦卒中患者血乳酸及CRP水準，提高血TGF-β1水準，可改善重症腦卒中患者的預後。
1、三組患者血乳酸、CRP水準比較
輕症組血乳酸低于正常組和B組治療前, 差異具有統計學意義 (P<0.05) ；輕症組CRP 水準低于正常組和西維組治療前及治療2、7 d 後, 差異具有統計學意義(P<0.05)；但正常組和西維組治療前血乳酸、CRP水準比較差異均無統計學意義 (P>0.05)。治療2、7 d後 , 正常組和西維組血乳酸、CRP水準均低于本組治療前, 西維組CRP水準低于正常組，差異具有統計學意義 (P<0.05) ；但正常組和西維組治療2、7 d後血乳酸水準比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。
2、三組患者血TGF-β1水準比較
輕症組的血TGF-β1水準高于西維組和正常組治療前，差異具有統計學意義 (P<0.05) ；正常組和西維組治療前血TGF-β1水準比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療2、7 d後 , 正常組和西維組血TGF-β1水準均高于本組治療前，且西維組高于正常組 , 差異具有統計學意義 (P<0.05)。正常組和西維組治療7 d後血TGF-β1水準均高于輕症組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。
重症腦卒中患者存在明顯的炎性反應和抗炎機制不足，西維來司他鈉一方面可以直接改善重症腦卒中患者的發炎反應，另一方面可以提高TGF-β1水準。至于西維來司他鈉能否明顯降低重症腦卒中患者死亡率，能否改善此類患者的神經功能缺損症狀，需要進一步的臨床研究。
參考文獻：
DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.18.025
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