HPV，全稱為人類乳頭瘤病毒，是一種極為常見的性傳播疾病病原體。全球範圍内，幾乎所有的性活躍人群在生命中的某個階段都有可能感染HPV。
人乳頭瘤病毒（HPV） 是一組能感染人體皮膚和黏膜細胞的病毒，屬于乳頭瘤病毒科。這些病毒具有極高的物種多樣性，不同的HPV類型可以引起不同程度的疾病，從無害的皮膚疣到生殖器部位的感染，甚至可能導緻癌症。
HPV的類型
HPV的類型超過100種，主要分為兩大類：
低危型HPV：
- 通常與非癌性病變有關。
- 引起的典型問題包括皮膚疣或生殖器疣（也稱尖銳濕疣）。
- 常見的低危型HPV有6、11等型号。
高危型HPV：
- 與癌症發展有較強的關聯，尤其是子宮頸癌。
- 某些高危型HPV還與其他癌症有關，如陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌和罕見的陰莖癌。
- 高危型HPV的例子包括16、18、31、33、45、52和58等型号。
每種類型的HPV根據其DNA序列有所不同，并且隻有部分HPV類型與癌症有直接聯系。HPV疫苗可預防多種高危型和某些低危型HPV類型的感染。
HPV的傳播方式
1. 性接觸傳播：最常見的傳播途徑是通過性接觸，包括陰道性交、肛交和口交。即使沒有發生插入式性行為，任何性器官之間的皮膚對皮膚接觸也可能導緻病毒傳播。
2. 親密皮膚接觸：HPV可以在有感染的皮膚區域與另一塊皮膚接觸時傳播，不一定涉及到性活動。
3. 出生時傳播：極少數情況下，HPV可以從感染的母親傳給嬰兒，在分娩過程中通過生殖道傳播。
4. 手部傳播：雖然不常見，但理論上經由手部接觸也可能發生傳播，例如通過觸摸感染的生殖器皮膚後再觸摸自己或他人的生殖器。
5. 感染物品或表面：盡管HPV不容易通過非活體表面傳播，但在極少數情況下，使用受感染者使用過的個人用品（如毛巾或刮胡刀）可能存在感染風險。
HPV通常不會通過水源、遊泳池、床單或廁所座圈傳播。此外，盡管大多數HPV感染都與性傳播有關，但因為它們可以通過非性接觸傳播，是以HPV實際上并不完全限于性活躍人群。
HPV感染的症狀和體征
1. 皮膚和黏膜上的疣：
尋常疣：通常出現在手指、手背或腳上。
足底疣：出現在腳底，有時可能因為壓力而疼痛。
扁平疣：較小，較平的疣，可能出現在臉部、頸部、手背或腿部。
生殖器疣：出現在外陰、陰莖、肛周、陰道内或宮頸上。這些疣的形狀和大小各不相同，可以是凸起的、平坦的或像菜花一樣。
2. 癌變：
宮頸癌：在女性中，持續的高危型HPV感染是宮頸癌的主要原因。
其他癌症：HPV也與肛門癌、陰莖癌、口咽癌以及外陰和陰道癌的發展有關。
3. 黏膜損傷：
呼吸道乳頭瘤：罕見，HPV可能影響喉部和呼吸道，導緻生長障礙和呼吸困難。
由于大多數HPV感染者并無明顯症狀，是以他們可能不知道自己已經感染了病毒，并且可能将病毒傳播給他人。這也是為什麼定期進行性健康檢查，對于性活躍的個體來說非常重要。
對于女性來說，定期的宮頸細胞學塗片檢查（Pap測試）可以發現宮頸細胞的異常變化，進而早期發現和治療HPV引起的問題，以避免宮頸癌的發展。此外，針對年齡和風險因素，還可能推薦進行HPV DNA檢測。
如果出現生殖器區域的異常增生或疣，應該及時就醫，因為這可能是HPV感染的信号。其他潛在的症狀，如持續的喉痛或吞咽困難，也應當引起注意，并尋求專業的醫療評估。
高危型HPV與癌症的關系
1. 宮頸癌：
主要原因：幾乎所有宮頸癌病例都與高危型HPV感染有關，尤其是HPV16和HPV18，這兩種型号單獨就占了宮頸癌病例的大多數。
細胞變化：長期持續的高危型HPV感染可能導緻宮頸細胞發生前癌變化，最終可能演變為宮頸癌。
2. 其他與HPV相關的癌症：
肛門癌：與HPV感染有很強的相關性，特别是HPV16。
陰莖癌：高危型HPV也與男性的陰莖癌關聯。
口咽癌：尤其是舌和扁桃體癌，與HPV感染有關，近年來這類癌症的發病率上升，部分歸因于HPV。
外陰和陰道癌：雖然較為罕見，但高危型HPV也是這些癌症的風險因素。
3. 癌變機制：
基因幹擾：當高危型HPV感染細胞時，其病毒DNA中的某些基因（如E6和E7）可以幹擾宿主細胞的正常基因功能，例如抑癌基因p53和Rb，這會導緻細胞周期控制失調，進而促進癌變。
慢性感染：HPV感染可以是持久的，慢性感染加劇了病毒對宿主細胞遺傳材料的影響，增加了癌症發展的風險。
4. 預防：
疫苗接種：有針對HPV的疫苗可用，能夠預防多種高危型HPV的感染，進而降低相關癌症的風險。
篩查：定期做宮頸癌篩查（如Pap塗片和HPV DNA測試）可以早期檢測并處理前癌病變，大幅度減少宮頸癌的發病率。
盡管高危型HPV與這些癌症有着密切的聯系，值得注意的是，并非所有高危型HPV感染者都會發展成癌症。身體的免疫系統通常能夠清除病毒，并且許多感染自行解決，未造成長期問題。然而，當感染持續存在，且身體無法有效清除病毒時，就可能出現癌前病變和最終的癌症。
HPV的預防措施
1. 建立安全性行為，避免性混亂，保持單一性伴侶，減少感染HPV的機會。
2. 接種HPV疫苗。目前市面上的HPV疫苗包括二價、四價和九價，可以針對不同型别的HPV病毒産生免疫保護，降低感染風險。
3. 注意個人衛生。保持生殖器官的清潔衛生，勤換内衣褲，單獨清洗内衣褲，避免與他人共用浴巾、浴盆等物品，可以有效預防HPV感染。
4. 定期進行婦科檢查。早期發現和治療HPV感染可以提高治療效果，預防惡性病變的發生。
5. 增強免疫力。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、适量運動、規律作息等，有助于提高身體免疫力，抵抗病毒的侵襲。
預防HPV感染需要個人和社會的共同努力，從多個方面采取措施，降低感染風險。同時，對于已經感染HPV的人群，應該積極接受治療，防止惡性病變的發生。
HPV早期如何篩查
1. 宮頸塗片檢查（Pap smear測試）：
這是一種用于檢測宮頸癌前病變和宮頸癌的篩查方法。
建議女性從21歲開始定期接受Pap測試。
檢查過程中，醫生會使用特殊工具從宮頸表面采集細胞樣本，然後将樣本送至實驗室進行顯微鏡檢查。
2. HPV DNA測試：
這是直接檢測人乳頭瘤病毒DNA的測試，可以确定是否有高危型HPV感染。
通常建議30歲以上的女性進行HPV DNA測試，因為這個年齡段的婦女感染HPV的風險更高。
有些指南推薦Pap測試和HPV DNA測試同時進行，以提高篩查的準确性。
3. 共測法（Co-testing）：
在這種方法中，宮頸塗片檢查和HPV DNA測試會同時進行。
共測可以提供更完整的資訊，并幫助醫生做出更準确的診斷。
4. 實體檢查：
醫生可能還會進行宮頸的實體檢查，以檢查任何不尋常的變化或生長。
篩查頻率和年齡建議
21至29歲女性：建議每三年進行一次宮頸塗片檢查。
30至65歲女性：可選擇每三年進行一次宮頸塗片檢查，
或者每五年進行一次共測（宮頸塗片+HPV DNA測試），
或者每五年僅進行HPV DNA測試。
篩查注意事項
在進行篩查之前應避免性交、使用陰道藥物或洗液，因為這些都可能影響檢查結果的準确性。
如果篩查結果顯示異常，需要進一步的評估。醫生可能會推薦更詳細的診斷程式，如宮頸活組織檢查（宮頸刮片）或宮頸錐形切除術。
定期參與HPV篩查是預防宮頸癌的重要措施，但即使是接種了HPV疫苗的女性也應定期進行篩查。
最好咨詢當地的醫院以擷取最适合您個人情況的建議。
對于HPV有哪些誤解
1. 誤解：隻有女性才需要擔心HPV。
事實：HPV影響所有性别的人。雖然宮頸癌與HPV聯系最緊密，但該病毒也可導緻其他類型的癌症，包括陰莖癌、肛門癌、口咽癌，這些癌症同樣會影響男性。
2. 誤解：使用避孕套就能完全預防HPV感染。
事實：雖然避孕套可以顯著降低HPV傳播的風險，但并不能提供完全保護，因為HPV可通過皮膚對皮膚的接觸傳播，而這些接觸往往不被避孕套所覆寫。
3. 誤解：隻有經曆過多個性伴侶的人才會得HPV。
事實：任何有性活動的人都有可能感染HPV。即使與單一伴侶發生性關系的人也可能感染HPV。
4. 誤解：HPV總是導緻明顯的健康問題，比如生殖器疣或癌症。
事實：大多數HPV感染者不會出現任何症狀或健康問題。在許多情況下，免疫系統會在兩年内清除病毒，而不引起任何長期影響。
5. 誤解：如果宮頸塗片檢查結果正常，就意味着沒有HPV感染。
事實：宮頸塗片檢查主要是用來檢測宮頸細胞的異常變化，它并不直接檢測HPV。一個人可能仍然有HPV感染，即使宮頸塗片檢查結果是正常的。
6. 誤解：一旦接種了HPV疫苗，就不需要再進行宮頸癌篩查了。
事實：盡管HPV疫苗能夠預防多種高危型HPV的感染，但并不能防止所有的HPV感染。已接種疫苗的女性仍應按照醫療保健提供者的建議進行定期的宮頸癌篩查。
7. 誤解：HPV疫苗隻适合青少年接種。
事實：雖然推薦在11至12歲接種HPV疫苗以獲得最佳效果，但未接種疫苗的成年人，特别是在26歲以下的成年人，也可以從疫苗中獲益。
8. 誤解：患有HPV就意味着你的伴侶一定對你不忠。
事實：由于HPV可能在體内潛伏多年而不被發現，是以無法确定何時以及從誰那裡感染的HPV。
了解這些誤解有助于更好地認識和預防HPV相關的健康風險，并采取适當的保護措施。