青少年精神科門診量暴增，寒假孩子最需要“彎道超車”，而是徹底放松
看點 眼下，全國中國小生們都陸續迎來了期待已久的寒假，另一方面，寒假也是精神科門診量暴增的時期。随着抑郁症發病群體呈現年輕化趨勢，青少年心理健康問題嚴重。寒假，究竟應該怎麼度過？“彎道超車”之外，它更應該有哪些意義？本文中，精神科醫生易嘉龍和作家李蘭妮分享了自己的看法。
文丨Jennifer 編丨Chelsea
電視劇《小舍得》裡，宋佳說過一句，“不怕是學霸，就怕學霸放假。”
這句話其實反映出很多家長内心的“假期焦慮”——假期就是一個博弈場，要麼強者愈強，要麼彎道超車。
教育焦慮背後，是日益嚴重的心理健康危機。
北京大學第六醫院臨床心理科副主任易嘉龍表示，眼下，教育焦慮已經傳導到孩子身上，青少年焦慮乃至抑郁情況大增，每到寒假，青少年精神科門診量就會出現暴增。
這些年，他在接診無數孩子和家庭的過程中發現，青少年的心理健康問題已經超出大家的想象；甚至産生“厭學”以及心理問題的學生中，不乏那些成績好、表現優異的孩子。
作家李蘭妮，就曾被抑郁症折磨。她在住院治療的過程中，接觸到很多國小生、中學生、大學生，包括研究所學生、博士後等一些優秀的青年人。她同這些“病友”交流，并将他們的患病經曆和成長故事寫入《野地靈光》一書。
李蘭妮《野地靈光》
她發現，很多優秀的孩子、名校生最後走向抑郁、甚至人倫悲劇，背後往往存在着精神動力學中提出的“代際派遣論”，即這些孩子是受到家庭的委派，去實作父母尚未實作的願望。
回到當下，寒假究竟應該怎麼度過？所謂的“彎道超車”之外，它應該有什麼意義？下文中，易嘉龍和李蘭妮兩位嘉賓，分享了自己的看法。
寒假，青少年精神科門診量出現暴增
作為一名專業的精神科醫生，易嘉龍建議，寒假，對于孩子來說，是一個自我調整和休息，徹底放松的機會。
對于家長來說，可以看看孩子在過去這個學期裡，有沒有積壓一些情緒問題，比如焦慮或者抑郁，是否需要在寒假裡進行調節，或者尋求幫助。
他提醒，從很多調查和臨床資料來看，當下的青少年抑郁比例遠比我們想象中要高。
特别是寒假，經常是青少年精神科門診量爆增的時期。因為有些孩子在一學期的學習中積壓了很多壓力，導緻了一些情緒問題，平時沒有時間處理，寒假往往是一個集中就診的時間。
這些年，易嘉龍在門診接待中發現，有非常多的孩子患上“厭學症”。
而“厭學”背後的成因很複雜，有情緒的問題，也有家庭關系的問題，比如父母過度關注學習，而不關注孩子其它方面；也不注重培養孩子其它方面的能力等等。
得知孩子患“厭學症”後，很多家長開口閉口都是，“孩子不上學怎麼能行？”“大夫，你趕緊讓我的孩子回去上學。”
他提醒，如果家長隻盯着孩子多久能上學，情況隻會越來越糟糕，我們一定要看到孩子“厭學”背後的原因。
其實，很多患有“厭學症”的孩子并不是真的不想上學，他們甚至可能是一些成績好、非常優秀的孩子。
一般來說，那些成績好、又比較内向的孩子，往往自我要求也非常高，更追求完美，很難承受失敗。一旦這些孩子遭遇挫折和打擊，更需要父母和家人給予支援，幫助他們度過難關。
此外，孩子們察言觀色的能力也很強，他們能敏感地覺察到父母和周圍人對待他們失敗的态度。互相支援和鼓勵型的人際關系和家庭環境，本身就是一種治療，可能比藥物更有效。
“厭學”背後，焦慮和抑郁，已經成了青少年群體面臨的兩大心理問題。
易嘉龍表示，焦慮和抑郁就像一對孿生兄弟，焦慮時間長了必然會抑郁，會有情緒低落、興趣減退。
抑郁症，最直覺的表現，就是情緒不好，整天愁眉苦臉，不願意活動，還有其它一些重要名額，比如精力、體力下降，興趣減弱，包括睡眠、飲食出現問題。
當下，兒童和青少年群體有相當一部分屬于“不典型抑郁症”，比如他們的情緒問題可能不突出，更多的是感覺身體出現不舒服，也就是抑郁的軀體症狀。
比如今天覺得頭疼，明天肚子疼，後天又是其它地方不舒服，去醫院檢查顯示一切正常.......家長會懷疑孩子是不是在裝病。
這種情況下，家長就要考慮孩子是不是情緒出了問題。因為身體有時候也會承擔一部分情緒表達作用。當情緒問題無法表達和緩解，身體就會通過“不舒服”來表達。
在青少年群體身上，還有一種典型焦慮症狀，就是強迫行為，它也是焦慮的一部分。
比如，有的孩子考試或者做作業非常仔細，一定要檢查到覺得沒有問題才行；焦慮的狀态下，甚至會出現強迫性檢查，看一遍不行要看第二遍，看兩遍不行，還要用筆一個字一個字地點着看，才認為是看清楚了。
焦慮到一定程度，大腦就會出現混亂。這也是為什麼，有的孩子明明每個字都知道是什麼意思，但是字連起來，大腦就一片空白，不知道這段話在說什麼，以至于沒法完成作業，或者完成作業時間非常長。還有孩子在上課時，會不斷回想剛才老師講的某句話我聽明白了嗎？以至于無法集中注意。
當然，有的孩子還會有其他一些行為異常，比如，以前很懂事聽話的孩子突然間變得特别暴躁，和父母頂撞，摔東西，出現一些叛逆、沖動的行為。或者我們看到孩子越來越瘦，睡眠越來越差，越來越不願意說話，整天把自己關在屋子裡，出現這些情況都要引起警惕。
易嘉龍建議，家長日常要多和孩子交流，發現以上這些情況及早幹預，利用寒假這段時間做好心理疏導，也許就不會發展到需要吃藥或者住院的地步。
為什麼有的孩子，
更容易從焦慮走向抑郁
其實日常生活當中，每個人都會體會到各種各樣的壓力，但并非所有感到焦慮的人，都會患上抑郁。
那麼，為什麼有的孩子會在焦慮、壓抑、壓力之下，走向抑郁呢？
易嘉龍表示，可能有幾個方面的原因：
第一，壓力本身太大，超過孩子自身承受能力；
第二，抗壓能力不強，靠自己無法應對過去；
此外，可能和壓力延續的時間有關。如果隻是面對一場考試，或者一件很重要的事情，事件結束可能就緩過來了，可怕的是無處不在、綿綿不絕的壓力。
而現實中，孩子們面對的學習壓力，就是一種長期的壓力，而且現在孩子抗壓能力普遍偏弱，和知識型教育相比，經受的挫折教育比較少，是以容易出現心理問題。
普遍焦慮的背後，也和大環境的評價氛圍有關。“我們經常是用成績、排名來評價一個孩子，忽略了他其他方面的優點。價值判斷标準過于單一，是容易造成焦慮的一個重要原因。”
這些年，易嘉龍在臨床工作中發現，很多父母會通過一些家庭生活細節，無形中把自己的焦慮傳遞給了孩子。
比如，孩子一個人在屋子裡待着，家長總愛開門看一眼孩子在幹嘛，有沒有偷懶，是不是又在做跟學習沒有關系的事情。這其實反映了父母自己的焦慮。
他提醒，寒假裡讓孩子充分休息，這種休息不一定隻是身體和實體層面的，精神層面的休息也非常重要。
特别是孩子到了青春期以後，自我意識越來越強，他更需要有一個自我的空間。很多青少年會把自己的房間弄得很亂，這也是在表達“我的空間我來支配，你不要來幹涉”；如果父母頻繁闖入，會讓他們始終覺得自己活在父母的監督下。
此外，很多父母跟孩子之間，也存在嚴重的溝通問題。
“雖然每次接診的時間，隻有五分鐘、十分鐘左右，但有時候在這麼短的時間内，我們從孩子那裡了解到的關于情緒的問題，可能要比父母了解的更多。這就說明父母和孩子之間的溝通是存在問題的。”
他建議家長可以讀一些精神健康方面的書籍，或者在寒假裡進行親子共讀。
看完以後，還可以針對書裡的内容聊一聊，讓孩子說出他困惑。如果父母對心理健康領域多一些了解，不僅有利于自我心理建設，也能為孩子搭建一個心理支援系統。
李蘭妮“曠野三部曲”
親子溝通和心理建設，其實是作為父母很重要的必修課。如果跟孩子建立起平等、順暢的交流基礎，以後可以避免很多問題。
作家李蘭妮發現，今天的孩子，普遍對父母報喜不報憂，其實也是一種親子溝通的障礙。
在《野地靈光》這本書裡，她寫到了留學生小澳洲（化名）的故事。他在留學期間，先讀的是某熱門專業，四年讀完後發現在澳洲找不到工作，于是又讀了一個專業，雖然工資比較高，但是因為前期積累了太多焦慮，一下子就爆發了，後來回國在北醫六院接受治療。
小澳洲告訴李蘭妮，他身邊的留學生群體中，患有抑郁或者躁郁、精神分裂的不少，但都對家人報喜不報憂。
看了大量心理學書籍後，李蘭妮發現，在精神動力學裡面有一個概念，叫做“代際派遣論”，即孩子受到家庭的委托和派遣，離開父母和熟人圈子，隻身到國外求學。與此同時，父母也在将自己未完成的心願，傳遞給孩子，“爸爸媽媽沒有上過北大，你能上北大就是光宗耀祖”，或者“你要比爸爸媽媽強”...無形中給孩子很大壓力。
然而，當孩子到了國外完全陌生的環境，面對的生活壓力、社交壓力、以及學業壓力，超過了承受範圍，并且陷入孤立無援時，很容易出現一些悲劇，比如産生抑郁，出現精神方面的混亂等。
她提醒家長，“我如果孩子和你說，自己在國外特别不适應，想回來，你應該張開雙臂，讓孩子回到你的懷抱裡。”
除了“代際派遣論”，她還發現，當下很多青少年都對父母有内疚情緒。
“學習不好，他們首先覺得對不起父母，這背後可能是父母平常過度灌輸，甚至有情感上的綁架。其實每一個孩子都應該為自己的人生負責。”
解決孩子問題的鑰匙
往往在父母手上
現在很多家長利用假期給孩子“加餐”，希望開學後成績躍升，但往往事與願違，不但成績沒補上去，假期結束以後，還累積了很多情緒問題。
李蘭妮回憶了自己的學習經曆。
學生時代的她，數理化成績不好。外公是清華畢業，而且是實體老師，這也給了她無形的壓力。于是在高三的寒假，她想通過瘋狂補課追上去。沒想到課沒補上去，反而出現了抑郁症狀，在醫院裡住了五個月。
從孩子的長遠幸福角度考慮，李蘭妮建議家長，能給孩子幾天真正意義上的假期，特别是那些心思比較重，非常自律，也很敏感的孩子，更應該在寒假裡減減壓。
對于大多數孩子來說，他們最需要的不是補課，而是可以自由支配、完全屬于自己的時間，哪怕隻有三天。
1.讓孩子睡到自然醒
孩子一學期下來也很辛苦，學業壓力很大，每天可能早早爬起來，晚上做作業做到很晚，是以假期裡不妨空幾天時間，讓孩子想怎麼睡就怎麼睡。
可以讓他們睡到自然醒，醒了也可以理直氣壯地在被窩裡窩着。
在醫院裡，李蘭妮接觸過一些國中生、高中生，他們都會覺得自己在家裡沒有話語權，時刻被家長盯着。偶爾放假睡一個懶覺，也會有内疚感。
他們都渴望身心放松，渴望享受無憂無慮窩在被窩裡的滿足感、安全感，也希望父母不要來打擾自己，更不要用肢體語言來施加精神壓力。
2.讓孩子去和朋友聚餐
假期裡，父母可以盡量滿足孩子對美食的需求。
比如，同學之間常說哪家火鍋店特别棒，哪家西餐廳自助餐特别好，那就讓孩子約上幾個同學，去慕名已久的店，開開心心地吃一頓。父母隻需要把合理的餐費交給孩子，不要唠叨，更不要給孩子臉色看。
今天，很多孩子可憐到連飲食的選擇權都沒有，吃什麼、吃多少都是父母決定。其實美食非常能夠引起情緒的愉悅，而國小生、中學生能作主的美食愉悅，實在是太少，經常都是長輩說了算。
李蘭妮建議，假期裡，至少應該讓孩子享受一下美食自由。
3.讓孩子盡情享受自己的愛好
在孩子的興趣活動上，很多父母會對孩子進行限制，怕玩物喪志、耽誤學習。
假期裡，不妨讓孩子盡情享受愛好：去打籃球、踢足球、看球賽，或者看一場喜愛的電影；跟同學去滑雪、溜冰、爬爬山、出出汗，痛痛快快玩到心情大好。
此外，家長還應該找個時間和孩子敞開心扉聊一聊，這個學期TA最大的心理困擾是什麼？有沒有遭遇校園的霸淩？希望父母在什麼樣的情況下及時幫助自己？
孩子說完以後，父母也說一說自己的心裡話，比如上學期父母最擔心的是什麼，哪個事件引起了父母的情緒波動，親子之間還有什麼心結需要解開……對話最好是平等的，互相尊重，互相鼓勵，隻有這樣，才可能有真正的溝通。
“解決孩子問題的鑰匙，就在父母手上。”
兩位嘉賓希望，能讓寒假回歸本質，真正成為休息放松的機會，變成孩子身心健康的加油站，而不是彎道超車的地方，這其實是做父母的良機。
本文部分圖檔來自Pexels