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持續性血尿 15歲男孩原是患上“胡桃夾綜合征” 醫生:常見青春期少年 體型瘦長者更要重視

作者:新聞廣角泉媒體

作為一項老牌體育運動,籃球一直深受師生尤其是青少年的喜愛。不過,這項運動對部分群體來說,可能會引起血尿的情況。日前,泉州市婦幼保健院·兒童醫院就接診了這樣一個病例。

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13歲的少年平時喜歡打籃球,最近一段時間,他出現反複腰痛、腹痛的症狀,更令人震驚的是,他在打籃球後,竟反複出現暗紅色的血尿。家人連忙帶他到腎内科就診,醫生發現他的尿液裡含有血絲、血凝塊。

持續性血尿 15歲男孩原是患上“胡桃夾綜合征” 醫生:常見青春期少年 體型瘦長者更要重視

泉州市婦幼保健院•兒童醫院腎内科主治醫師 潘淵卿

“給他做了一個尿沉渣的紅細胞形态,提示一個非腎小球炎性的血尿,然後給他完善彩超,彩超提示說是左腎靜脈的一個明顯受壓,然後當時就給他聯系了外科做了一個膀胱鏡,膀胱鏡檢查提示說左側的輸尿管膀胱開口處是有不斷的噴出血來的,右側尿液是澄清的。是以那時候就考慮說這個是一個胡桃夾綜合征。”

持續性血尿 15歲男孩原是患上“胡桃夾綜合征” 醫生:常見青春期少年 體型瘦長者更要重視

左腎靜脈被擠壓,導緻腎髒血液回流不暢,這就是胡桃夾綜合征的元兇。醫生介紹,胡桃夾綜合征是生活中的一種常見疾病,好發于青春期的少年,因為青少年在發育期生長速度快,體型偏瘦,兩根動脈之間的夾角更小。成年人患者多集中于體型偏瘦高的男性和年輕瘦弱的女性。

持續性血尿 15歲男孩原是患上“胡桃夾綜合征” 醫生:常見青春期少年 體型瘦長者更要重視

泉州市婦幼保健院•兒童醫院腎内科主任醫師 洪建東

“劇烈運動的話就是它會導緻什麼,這個腹主動脈和腸系膜上動脈夾角可能變小,那他的左腎靜脈受到壓迫,壓迫完以後就會産生這些一系列(症狀),他會出現血尿,一般常見的是鏡下血尿,如果嚴重的話它會出現間歇性的肉眼血尿,再嚴重的話,就出現血絲血塊還有導緻貧血,第三個症狀的話主要出現腰痛,還有腹部疼痛。”

持續性血尿 15歲男孩原是患上“胡桃夾綜合征” 醫生:常見青春期少年 體型瘦長者更要重視

此外,患者左側腰腹疼痛可向臀部和大腿後部放射,蹲坐、直立、行走或騎車時疼痛都會加重。早上起來時或者站立時,會頭暈、心悸氣短、惡心、乏力或疲勞等。症狀不嚴重的患者适合保守治療。兒童、青少年,随着年齡增長,身體發育完善,需要定期觀察,避免劇烈運動。經過治療,目前,小剛的血尿已經消失了,腰痛也有緩解。

持續性血尿 15歲男孩原是患上“胡桃夾綜合征” 醫生:常見青春期少年 體型瘦長者更要重視

泉州市婦幼保健院•兒童醫院腎内科主任醫師 洪建東

“其實正常小孩一般的話目前統計百分之十幾都有存在,但是他不一定有症狀。那如果從我們腎科來講的話,就是我們出現血尿的時候,人家統計下去的話 40%左右就是會病發,就是有胡桃夾現象,通常情況下的話症狀都比較輕,是以不需要特殊的治療。那保守治療目前主要通過什麼,保持均衡的飲食、還有就是增重,不能太過消瘦。”

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