網上“不同月經顔色代表不同疾病”的說法流傳已久，很多女性在換衛生巾時，不禁會對号入座......通過經血的顔色來判斷身體狀态。
圖源：某社交平台
仔細觀察過，就會發現：即使在同一個月經周期内，月經的顔色可能也是不同的，前天來的也許是粉紅色，今天的就變成了深紅色。既然都是血，為何顔色卻不是固定的？難道是真是身體出了什麼異樣？
先别着急，大多數人想不到的一點是：月經出血期間，排出體外的，其實不止有“鮮血”。你以為的“顔色不正常”，很可能隻是讓經血背了鍋。
“經血”的組成不簡單
之前我們已經科普過：月經是子宮内膜周期性增厚又脫落的結果。
是以，想要了解經血的組成，就要弄懂子宮内膜到底是什麼。
女性的子宮從裡到外分布着子宮内膜、子宮肌層和子宮漿膜，而子宮内膜又分為兩層：基底層和功能層。
簡單來說，基底層是固定不變的，它能防止宮腔黏連，讓子宮腔得以維持通暢。受到卵巢激素影響的，是子宮内膜中的功能層。
出于生理本能，卵巢每個月都會孕育十幾個原始卵泡，并選出最好的發育為卵子，将其排出。在這個期間，卵巢要做的另一件事，就是持續分泌雌激素和孕激素，讓子宮内膜中的功能層得到滋養，令它成為孕育受精卵的肥沃土壤。
排卵後卵泡會形成黃體，黃體是孕激素的主要來源，若卵子未與精子結合，黃體會慢慢萎縮，孕激素下降，子宮内膜失去孕激素支援就會出現功能層内膜萎縮脫落，出血形成月經。
講到這裡，經血的組成也昭然若揭，它包括有四分之三的動脈血、四分之一的靜脈血以及一些内膜功能層的細小肉狀組織。但女性們在衛生巾上觀察到的，其實不止有經血。
脫落的内膜功能層會從子宮經由宮頸從陰道排出，這一路上，也就攜帶了一些其他物質，比如為了保護陰道、防止髒物進入，宮頸和陰道混合分泌出的一種黏合物，也就是白帶。
通常情況下，白帶是白黃、透明的黏糊狀液體，有點像是雞蛋清。是以，每次你以為的經血顔色有變，其實可能是受到了白帶混合物的影響。
月經的顔色，不止一種
雖然已經知道，每次來月經時，經血總是會和其他物質混合在一起，不能肉眼分辨出它的具體顔色，但我們依然可以從衛生巾上呈現出的配色來判斷，是否身體出現了異樣。
粉紅色
如果觀察到，“經血”是粉色的，先不要急着懷疑是自己血液濃度變低了。
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其實，子宮内膜不是一下子就脫落完的，而是在出血期間每天都會脫落。是以，月經的出血期往往持續在 3~7 天，也會分多次到來。
通常情況下，月經剛來的時候，也是子宮内膜功能層剛脫落的時候，經血量相對較少，此時，鮮紅色的血液會和陰道分泌物混合，導緻顔色變淺，呈現粉紅色。
鮮紅色
鮮紅色，意味着經期進入了高峰，子宮内膜的脫落增多，而子宮在此時也會不停收縮，排出的經血量也會是以而增多。
這時候，衛生巾吸附的物質中，經血占了主要比重，是以你觀察到的會是最普遍的顔色，也就是鮮血的顔色。
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暗紅色
經血是從子宮内經由宮頸從陰道排出的，但也不是每一次都能被及時排出。
如果月經流量相對較小，不會活躍地流出時，就會因流速慢而是在宮腔或陰道聚集。當鮮血中的鐵離子被氧化，血液就會變為暗紅色。
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棕紅色
影視劇裡，偏黑色的血大多意味着中毒了。但是經血如果經過了較長時間才被排出，已經深度氧化，也會呈現這個顔色。
當月經快要結束時，深色血液會和陰道分泌物混合。想想小時候玩過的調色盤，黑紅和白黃加到一起，自然也就會出現棕色了。
什麼顔色的經血值得警惕？
剛剛我們也說過，影響月經顔色的，不隻是經血，還有每次和它混合在一起的陰道分泌物等物質，如果是出現如下幾種顔色，可就要警惕一些了。
橙色
出現橙色的經血，可能是感染的結果。想想我們曾學過的配色原理，橙色是怎麼得來的呢？
答案是：紅色和黃色。
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如果感染了細菌性陰道炎或者寄生蟲引起的性傳播感染，白帶可能就會呈現黃灰、黃綠色，這也就改變了月經的顔色。
由寄生蟲引起的性傳播感染，也被稱為滴蟲陰道炎，會寄生在女性的陰道以及男性的包皮褶皺、尿道、前列腺中。它往往通過性傳播和公共浴池、坐便器、衣物等方式傳播。
男性感染滴蟲後大多無症狀，很容易成為感染源。是以，如果發現月經是橙色的，并且有生殖器瘙癢、灼熱以及下腹不适的症狀，最好不要抱着大事化小的态度相信它是單純的陰道炎，而是及時就醫。最好也帶着男性伴侶一起檢查，以防萬一。
灰色/綠色
這兩種距離紅色較遠的顔色，同樣在提醒你，或許是感染了。
細菌性陰道炎和淋菌性陰道炎均會改變白帶的顔色，當它和月經混合在一起，就會讓經血的顔色變得怪異。
特别要注意的一點是，時刻留意你的月經周期以及出血的時長、流量。
如果某天，遠在你的正常月經周期外，突然就出血了，一定要警惕這究竟是月經提前，還是子宮肌瘤等症狀導緻的異常出血。
參考文獻
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[4]Hormonal effects in newborns retrieve from https://medlineplus.gov/ency/article/001911.htm
[5]Menstruation and the menstrual cycle fact sheet retrieve from https://web.archive.org/web/20150626134338/http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
策劃制作
作者丨吳招娣 科普作者
稽核丨夏利花 浙江省人民醫院婦科副主任 主任醫師
策劃丨一諾