家父是湖北省中西醫結合醫院國醫堂主任醫師李湘雲,父親從醫近50年,最善用祛風法治療頑固性頭痛,我從小跟随父親幫忙看方子,也學了一二。
有一次,我在醫院工作的第三年遇到了一位痛經患者。我給她開了一種強力藥物,結果導緻她的血流不止。
這件事讓我對自己産生了懷疑,甚至考慮放棄醫生這個職業。于是我請了三個月的假回家散心,并向父親傾訴了我的困擾。
父親說:“不是我看不起你,你這身闆連一桶水都提不動,除了中醫,還能幹什麼?”
我回答:“那也比中醫強吧?”
父親說:“行,大伯夫是工廠老闆,我跟他打個招呼,你明天就去那邊扛貨吧。”
然而,我發現自己連半個月都無法堅持下來。于是放棄了這個想法,決定繼續從事西醫工作。在傳回醫院的前一天,父親給了我一張治療頭痛的方子。
我問:“我要這張廢紙有什麼用?”
父親回答說:“這是我幾十年心血的結晶。曾經有一個南方的老闆願意花高價購買,但我都沒有賣。”
雖然我沒有說什麼,但心裡仍然對此表示懷疑。
父親認為,頭痛為主要固件揮的病症,主要臨床特點為頭痛伴抽掣,疼痛部位常為一側,或全頭痛,或頭頂痛,呈暴烈搏動性跳痛、脹痛或刺痛,痛引面部肌肉,伴有惡心、嘔吐、失眠、煩躁等症狀。
頑固性頭痛常延年日久,纏綿難愈,常間歇性反複發作。
正如《證治準繩》所說:“其痛作讓不常,愈後遇觸複發也。"
頭痛(血管性頭痛)
梅某,女,68歲,1994年11月初診。
患者頭痛反複發作已10餘年,頭痛呈抽搐樣疼痛.遇勞則疼痛加重 伴失眠多夢 耳鳴腰痛體倦,經多項檢查均未發現明顯異常多方治療後頭痛仍未能緩解。
現頭痛擴充到左側頭面部,頭痛劇烈時服安定片、樸熱息痛片等藥物控制。舌駱紅,脈細數。
診斷:頭痛(血管性頭痛),辨證為肝腎陰虛,,血瘀熱聚,虛風上擾。
方用搜風蜀痛東加減:川營12g,天麻15g,僵蠶9g,制南星4.5g,細辛3g,全蠍4.5g,何首烏9g,枸杞子9g,熟地黃15g,生決明子24g,珍珠母15g。3劑。
複診時頭痛減半喔守原方繼服7劑,頭痛完全消失。
随訪未複發,直至2023年2月初因操勞過度,頭痛複發,傍晚頭痛轉劇,令其輾轉不安,徹夜難眠.故于2月10日來診李湘雲守初診方加減治療,患者服藥1周後頭痛止,精神轉佳,後矚守原方加紅景天15g繼服1周。
頭痛(間歇性頭痛)
張某,男,56歲,2019年有7月19日初今。主訴:頭痛間歇性發作數十年,陣發性加劇5天。
患者上中學時開始頭痛,綿綿不斷,素疲倦嗜睡,記憶力差,後逐漸加重,曾服多種中西藥物未見緩解,遇勞時複發近來頭痛發作頻繁,食欲不振,面色萎黃.多項檢查無明顯異常。
診斷:頭痛(間歇性頭痛),辨證為氣血虧虛.血虛生風,上擾頭部。
方用搜風蜀痛東加減:川15g,天麻15g,僵蠶10g,制南星5g,細辛3g,全蠍3g,何首烏15g,當歸12g,丹參9g,黃15g。7劑。
患者藥後頭痛大減,說“睡了一次好覺”,後又守原方繼服10劑而頭痛止,複診時囑其繼服1周以鞏固療效,至今未再發作頭痛。
#頭痛##偏頭痛##頭疼#