進入冬季後
呼吸道疾病高發
不少孩子出現了咳嗽的情況
“咳咳咳”不停
反複咳嗽總不好？怎麼回事？
近日，網上又有人表示，百日咳報告發病與往年同期相比上升顯著，同時也有網友表示身邊周圍知道的百日咳都有好幾例。會不會是百日咳？
百日咳是什麼？真的是否異常升高？孩子咳嗽老不好是不是因為它？快來看江蘇疾控的解答。
百日咳是什麼？
百日咳是由百日咳鮑特杆菌感染引起的急性呼吸道傳染病。以陣發性痙攣性咳嗽和咳嗽終末伴有深長的“雞鳴”樣吸氣回聲為特征，病程常遷延2-3個月，故有百日咳之稱。
本病傳染性強，多發生于嬰幼兒。嬰兒及重症患者可并發肺炎或百日咳腦炎。本病屬于乙類法定傳染病。
圖源：江蘇疾控
百日咳臨床表現：
發病初期，可有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等表現。最初為單聲幹咳，2～3天熱退後咳嗽加劇，以夜晚為甚。第7～14天後熱退而出現陣發性痙咳，常為短促咳嗽10～30聲，繼之深長吸氣。吸氣時空氣經狹窄、緊張狀态的聲帶而發出“雞鳴樣”哮吼聲。随後反複連串陣咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痙咳常夜間明顯。年長兒童和成人可無典型痙攣性咳嗽。
百日咳流行病學特點：
百日咳患者、隐性感染者及帶菌者為傳染源，主要通過患者排出的飛沫或呼吸道分泌物傳播。
人群普遍易感，5歲以下兒童多發。潛伏期一般為7-10天。潛伏期末到病後2-3周傳染性最強。
百日咳發病率上升了嗎？
百日咳作為一種法定傳染病，國家有監測和報告。2023年1-11月份，全國共報告百日咳29079例，其中7月份開始，發病明顯上升，11月份共報告6410例，如下圖。
圖 2023年1-11月份全國百日咳報告情況
從過去15年全國百日咳病例報告情況進行統計分析，發現近年來，全國百日咳報告病例整體呈明顯升高趨勢，如下圖。
劃重點：近期全國報告百日咳病例數上升趨勢明顯，再次提醒大家需要加強關注。
怎麼知道是否患了百日咳呢？
孩子如果出現了上面百日咳的臨床表現，最好到醫院就診。
血正常檢查典型的會表現為白細胞總數明顯升高，可達20-50x109/L，以淋巴細胞升高為主。目前采用最廣泛的檢查是百日咳核酸，起病後3周内取鼻咽拭子用PCR檢測可陽性。如果确診了百日咳，配合醫生開展治療。
如何預防？
1
預防接種
接種疫苗是預防百日咳的重要方法之一，大陸兒童出生後在3、4、5月齡和18~24月齡間各接種1劑。由于随着年齡的增長免疫水準逐漸下降，年長兒、成人以及備孕人群可進行加強免疫以提高其抵抗力。
值得注意的是接種百日咳疫苗或者自然感染後都不能獲得持久免疫，可再次感染。是以還是要做好日常的個人衛生注意事項。
2
切斷傳播途徑
控制傳染源，切斷傳播途徑，即發現患者及時治療和呼吸道隔離，應隔離至有效抗生素治療後5天或起病後21天。
另外，确診病例應嚴格按照醫囑居家或住院隔離治療，佩戴口罩直至咳嗽消失。病例房間定時開窗通風、濕式掃除，勤曬衣被，無需終末消毒。對病例痰液、嘔吐物可用漂白粉等含氯制劑消毒。密切接觸者醫學觀察21天，發現可疑病例及時隔離治療。托幼機構醫學觀察期間應加強晨午檢和因病缺課追蹤。
來源：蘇州健康